运动性支气管痉挛Exercise-induced bronchospasm

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(CA23.21)运动性支气管痉挛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 患者在剧烈或持续的体力活动后出现明显的气短、喘息感，尤其是在寒冷或干燥环境下进行高强度运动时更为明显（高，70%-90%）。

2. 咳嗽：

• 运动期间或运动后立即出现干咳（中等，50%-70%）。

3. 胸闷：

• 感觉胸部紧绷、不适或有压迫感，常伴随上述呼吸困难症状出现（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 喉咙痒或刺激感：

• 部分患者可能在发作前感觉到咽部不适或轻微刺痛（较少见，20%-30%）。

2. 全身疲劳：

• 由于呼吸费力导致身体机能下降，可能出现乏力、易疲倦的现象（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 哮鸣音：

• 听诊时可发现双肺广泛存在的高调连续性哮鸣音，特别是在呼气相更加显著（高，80%-90%）。

2. 过度通气：

• 观察到患者呼吸频率加快、幅度加大以补偿气流受限带来的影响（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 心率增快：

• 运动本身或呼吸代偿需求可能导致心动过速（较低，10%-20%）。

2. 轻度紫绀：

• 严重情况下，口唇及指甲床处可见轻微发绀现象（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 肺功能测试：

• 支气管激发试验阳性，FEV1（一秒钟用力呼气容积）较基线值降低≥10%且绝对值减少>200ml提示EIB存在（检出率：约70%-80%）。

2. 血液检查：

• 急性期白细胞计数可能轻度升高（阳性率：约30%-50%），但无特异性诊断价值。

3. 胸部X光片：

• 多数情况下无特异性改变，少数重症患者可能会显示肺纹理增强或局部肺野透亮度增加（异常率：<10%）。

注：以上数据基于现有文献综述整理得出，实际发生率可能因个体差异而有所不同。对于疑似EIB患者，建议结合详细病史采集、临床表现以及必要的辅助检查综合判断。