其他特指的急性支气管炎Other specified Acute bronchitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute bronchitis、其他特指的急性支气管炎、人类偏肺病毒引起的支气管炎、人类偏肺病毒引起的急性支气管炎、人类偏肺病毒性支气管炎、肺炎支原体引起的急性支气管炎、埃可病毒引起的急性支气管炎
别名急支、急性-支气管-炎症-其他特指、急性-支气管-炎症-其他
其他特指的急性支气管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 刺激性干咳或伴有少量白色黏痰，随着病情进展，咳痰量增多且颜色加深（80%-90%）。
- 咳痰：
- 早期为白色黏痰，后期可能变为黄色或绿色（70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 活动后或夜间加重的呼吸急促、胸闷感（30%-50%，多见于合并气道高反应性或基础肺病患者）。
- 发热：
- 低热为主，体温多≤38.5°C（30%-40%，免疫功能正常者发热比例更低）。
- 胸痛或不适：
- 咳嗽剧烈时可因肋间肌牵拉引起胸部疼痛（20%-30%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 乏力、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状（10%-20%）。
- 声音嘶哑：
- 咽痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 散在干啰音或哮鸣音，偶有湿啰音（70%-80%，湿啰音持续存在需警惕肺炎）。
- 呼吸音粗糙：
非典型体征
- 鼻翼扇动：
- 发绀：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数正常或轻度升高（病毒性为主时正常，细菌合并感染时升高）（40%-50%）。
- C反应蛋白水平正常或轻度升高（20%-30%）。
- 病原学检测：
- 痰液培养或病毒核酸检测阳性（如流感病毒、鼻病毒等）（30%-50%，临床通常不做常规检测）。
- 影像学表现：
- 胸部X线检查：肺纹理增粗，无浸润影（80%-90%）。
- 胸部CT：仅用于排除肺炎或结构性肺病（＜10%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状可能更为严重。普通患者咳嗽可持续1-3周，但影像学无肺炎证据。
参考文献：
- 《急性支气管炎的临床与医学定义及病因说明》
- 《急性气管-支气管炎》（人民卫生出版社第9版）
- UpToDate临床顾问：Acute bronchitis in adults