油或香精引起的肺炎Pneumonitis due to oils or essences

更新时间：2024-10-12 14:01:01

油或香精引起的肺炎（CA71.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 患者可能会逐渐出现进行性加重的呼吸困难，尤其是在活动时更为明显（高，70%-90%）。

2. 咳嗽：

• 早期可能为干咳，随后可伴有痰液，有时痰中带有血丝（高，80%-95%）。

3. 发热：

• 低热，通常在37.5-38.5摄氏度之间（常见，30%-50%）。

4. 胸痛：

• 深呼吸或咳嗽时胸痛加剧（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 体重下降：

• 部分患者可能出现非特异性的体重下降（较低，10%-20%）。

2. 乏力：

• 全身不适感明显，体力下降（常见，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：

• 听诊时可能出现湿啰音或爆裂音（高，70%-90%）。

2. 杵状指：

• 在严重或慢性病例中，可能出现杵状指等慢性缺氧迹象（较低，5%-15%）。

非典型体征

1. 低氧血症：

• 血氧饱和度下降，特别是在活动后（常见，40%-60%）。

2. 发绀：

• 可见于严重病例，表现为口唇、指甲床等部位发绀（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 支气管肺泡灌洗液（BALF）检查：可发现大量脂质巨噬细胞（检出率：约60%-80%）。

2. 血液检查：

• 白细胞计数：正常或轻度升高（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

• 胸部X线：可见斑片状或弥漫性浸润影，主要分布在下叶（异常率：约80%-90%）。
• CT扫描：显示磨玻璃样改变、实变影及小结节影，有助于诊断和评估病情（异常率：约90%-95%）。

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注：临床表现因吸入物种类、量及个体免疫状态而异。免疫功能受损的患者（如长期使用免疫抑制剂者）可能病情进展更快，且并发症更多。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。