未特指的固体和液体引起的肺炎Unspecified Pneumonitis due to solids or liquids
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pneumonitis due to solids or liquids、未特指的固体和液体引起的肺炎、固体和液体引起的肺炎
别名吸入性肺部感染、吸入异物导致的肺部炎症、不明原因吸入性肺炎、aspiration-pneumonia、pneumonia-caused-by-aspiration-of-foreign-bodies、pneumonia-due-to-unknown-inhaled-substances
未特指的固体和液体引起的肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性呼吸困难：
- 患者突然出现明显的呼吸急促，感觉空气不足，严重时可能需要坐位或半卧位以缓解呼吸困难（高，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 干咳或伴有咳痰，痰液可能为白色、黄色或带有血丝（高，80%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，常伴有寒战，体温可达到38°C以上（中，60%-80%）。
- 胸痛：
- 深吸气或咳嗽时疼痛加剧，可能表现为刺痛或钝痛（中，50%-70%）。
- 乏力：
- 感觉全身无力，活动耐力下降（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 精神状态改变：
- 神志不清、嗜睡或烦躁不安（低，10%-30%），多见于老年人或有基础疾病者。
- 食欲不振：
- 体重下降：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊异常：
- 听诊可发现湿啰音、呼吸音减低等异常呼吸音（高，80%-90%）。
- 在受累区域可听到细湿啰音或爆裂音（高，70%-80%）。
- 发绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是在口唇和指甲床（中，50%-70%）。
- 呼吸频率增快：
- 呼吸频率超过正常范围（>20次/分钟）（高，80%-90%）。
- 心动过速：
- 心率加快，成人静息心率超过100次/分钟（中，50%-70%）。
- 发热：
非典型体征
- 低血压：
- 血压下降，收缩压低于90 mmHg或平均动脉压下降超过25%（低，10%-30%）。
- 意识障碍：
- 意识水平下降，反应迟钝或昏迷（低，10%-30%）。
- 杵状指：
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 白细胞计数增高：外周血白细胞计数增加，尤其是中性粒细胞增多（高，80%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：CRP水平显著升高，提示炎症反应（高，80%-90%）。
- 降钙素原（PCT）升高：PCT水平升高，有助于区分细菌感染（中，50%-70%）。
- 胸部X线检查
- 肺部浸润影：胸部X线片显示肺野内斑片状或大片状阴影，常见于下叶（高，80%-90%）。
- 肺实变：部分区域可见密度均匀的实变影（中，50%-70%）。
- 胸部CT扫描
- 支气管扩张征象：CT可见支气管壁增厚，管腔扩张（中，50%-70%）。
- 磨玻璃样改变：肺组织呈现模糊的磨玻璃样密度增高区（中，50%-70%）。
- 小叶中心结节：多个小叶中心结节影（低，20%-40%）。
- 病原学检测
- 痰培养：痰液中可能培养出吸入物质中的细菌或其他微生物（中，50%-70%）。
- 支气管镜检查：通过支气管镜取样进行细菌培养和病理检查，有助于明确诊断（中，50%-70%）。
注：上述症状和体征的出现几率根据文献报道和临床经验总结得出。具体表现因个体差异和吸入物种类而异。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患者，病情可能更为复杂，需综合评估。