甲表面异常Abnormality of nail surface

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(EE10.1) 甲表面异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 甲面不平或凹凸不平：

   • 患者会感觉到指甲表面有不规则的隆起或凹陷，可能伴有触感上的粗糙（常见，具体几率未明确记录）。

2. 甲色改变：

   • 可能出现指甲颜色变淡、变黄或出现其他色素沉着现象（常见，具体几率未明确记录）。

3. 甲板增厚或变薄：

   • 指甲厚度增加或减少，影响指甲的整体外观（常见，具体几率未明确记录）。

4. 甲分离：

   • 指甲从甲床分离，患者可能会感觉指甲松动或容易脱落（较少见，具体几率未明确记录）。

其他可能症状

1. 疼痛或不适：

   • 在某些情况下，甲表面异常可能导致局部疼痛或不适感（罕见，具体几率未明确记录）。

2. 功能受限：

   • 严重的甲表面异常可能导致手指功能受限，如抓握力减弱（罕见，具体几率未明确记录）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲纵纹：

   • 指甲表面出现纵向条纹或凹陷（常见，具体几率未明确记录）。

2. 甲横沟：

   • 横向出现的凹陷或突起（Beau线），通常与创伤或疾病相关（常见，具体几率未明确记录）。

3. 甲下出血：

   • 指甲下方出现小血点或较大的出血斑块（较少见，具体几率未明确记录）。

4. 甲板增厚或变薄：

   • 指甲厚度明显增加或减少，影响指甲的正常形态（常见，具体几率未明确记录）。

5. 甲分离：

   • 指甲从甲床部分或完全分离，可见明显的空隙（较少见，具体几率未明确记录）。

非典型体征

1. 甲周红肿：

   • 指甲周围的皮肤出现红肿，可能是感染的表现（罕见，具体几率未明确记录）。

2. 甲板变形：

   • 指甲形状异常，如匙状甲、鹰钩甲等（罕见，具体几率未明确记录）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于怀疑真菌感染的病例，可以进行直接镜检和真菌培养（镜检阳性率：约50%-70%）。

2. 血液检查：

   • 全血细胞计数、C反应蛋白等，评估是否有炎症或其他全身性疾病（异常率：根据具体情况而定）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：用于排除骨质异常或其他结构问题（异常率：较低，具体几率未明确记录）。
   • 超声检查：有助于评估甲床和周围组织的状况（异常率：根据具体情况而定）。

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注：甲表面异常的具体症状和体征因病因不同而异。常见的原因包括真菌感染、外伤、营养不良、系统性疾病等。如果出现持续的甲表面异常，建议及时就医并进行详细检查。