痤疮样炎性疾病Acneiform inflammatory disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acneiform inflammatory disorders
同义词acneform inflammatory disorder NOS、acneform inflammatory disorder NOS [No translation available]
别名类痤疮炎、痤疮样皮炎、痤疮样病变、痤疮样皮肤疾病
(ED81)痤疮样炎性疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 粉刺：
- 开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头）是最常见的皮损形式，通常分布在面部、背部和胸部等富含皮脂腺的区域（70%-90%）。
- 丘疹：
- 红色或肤色的小丘疹，伴有轻微的红肿和触痛感（50%-70%）。
- 脓疱：
- 丘疹顶部形成脓液，表现为黄色或白色的脓点，可能伴有疼痛（40%-60%）。
- 结节：
- 较大的、深在的炎症性结节，触痛明显，可能持续数周或数月（20%-30%）。
- 囊肿：
- 深部的囊状结构，充满脓液或血性液体，易合并瘢痕形成（5%-15%）。
其他可能症状
- 瘙痒：
- 疼痛：
- 严重的炎症性皮损可能导致局部触痛或自发痛（5%-10%）。
- 情绪问题：
- 长期未得到有效控制可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理障碍（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 毛囊口角化过度：
- 毛囊口处可见角质栓塞，形成粉刺（70%-90%）。
- 红斑：
- 脓疱：
- 丘疹顶部形成脓液，呈黄色或白色（40%-60%）。
- 结节：
- 深在性、硬实的炎症性结节，触痛明显（20%-30%）。
- 囊肿：
- 深部的囊状结构，充满脓液或血性液体，易合并瘢痕形成（5%-15%）。
非典型体征
- 瘢痕：
- 严重的炎症性皮损愈合后可能留下萎缩性或增生性瘢痕（10%-30%）。
- 炎症后色素沉着：
- 炎症消退后可能出现暂时性或持久性色素沉着（20%-40%）。
- 皮肤屏障受损：
- 长期使用局部治疗药物可能导致皮肤干燥或脱屑（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 细菌培养：
- 痤疮丙酸杆菌阳性：从深部皮损取样培养阳性率约为30%-50%（开放性粉刺检出率较低）。
- 组织病理学检查：
- 毛囊皮脂腺单位异常：表现为毛囊角化过度、皮脂腺增生及混合性炎症细胞浸润（几乎100%）。
- 影像学检查：
- 高频超声检查：可评估深层结节/囊肿的累及范围（敏感性约70%-85%）。
- 皮肤镜检查：辅助观察毛囊角栓和微脓疱结构（准确率约60%-75%）。
注：临床表现因个体差异、遗传背景、环境因素及治疗情况而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能出现暴发性痤疮样皮疹，易合并全身症状；免疫功能正常者以局部炎症为主，但瘢痕风险仍存在。
以上信息基于《中华皮肤科杂志》、《中国美容医学》等专业期刊关于痤疮及相关疾病的最新研究成果整理而成。