痤疮和相关疾病Acne and related disorders
更新时间：2025-05-27 22:55:21
关键词
索引词Acne and related disorders
痤疮和相关疾病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
痤疮（Acne Vulgaris）是一种常见的累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要影响面部、前胸部、背部等皮脂分泌旺盛区域。其典型表现包括粉刺（开放性黑头粉刺和闭合性白头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮肤损害。根据病变程度的不同，痤疮可以分为轻度、中度和重度。
二、医学定义
痤疮的发生机制涉及多方面因素共同作用的结果，主要包括：
- 毛囊角化异常：毛囊口过度角化导致角质栓形成，阻碍了皮脂正常排出。
- 皮脂分泌过多：雄激素水平增高刺激皮脂腺增生并增加皮脂分泌量。
- 微生物感染：毛囊内寄生的痤疮丙酸杆菌通过分解皮脂产生游离脂肪酸，引起局部炎症反应。
- 免疫应答失调：宿主对细菌产物的异常免疫反应加剧了炎症过程。
这些病理变化最终导致毛囊及其周围组织出现不同程度的炎症改变，严重时可形成瘢痕。
三、病因：病原学机制
- 遗传因素：家族史阳性者患病风险显著高于一般人群，提示遗传易感性在痤疮发病中扮演重要角色。
- 内分泌因素：青春期性腺活动增强导致体内雄激素水平上升是青少年痤疮高发的主要原因；成年后女性月经周期变化、妊娠或停用避孕药也可能诱发或加重病情。
- 环境因素：饮食习惯（如高糖、高乳制品摄入）、心理压力、环境污染等外界因素可通过多种途径影响皮脂分泌及皮肤微生态平衡，进而促进痤疮发生发展。
- 药物因素：长期使用某些药物如锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素等亦可能诱发或加重痤疮。
四、病因：传播途径与高危因素
尽管痤疮不是一种传染病，但存在一些高危因素使得个体更易罹患此病：
- 年龄：青春期为痤疮高发期，但成人痤疮也较为常见。
- 性别：男性比女性更容易出现严重的痤疮。
- 种族差异：不同人种间痤疮发病率存在一定差异。
- 生活习惯：不良的生活习惯（如熬夜、缺乏运动）以及不当护肤方式均可加重痤疮症状。
- 职业暴露：特定工作环境中存在的化学物质或物理刺激物可能导致接触性痤疮。
此外，对于已知患有痤疮的患者而言，正确选择护肤品、避免挤压痘痘、合理饮食控制等措施有助于减轻症状并防止复发。
依据来源：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心提供的资料、《中国痤疮治疗指南》(2019年版)及相关研究文献。
请注意，以上信息基于现有科学共识编写而成，具体诊疗建议请遵循专业医生指导。