累及顶泌汗腺毛囊单位的疾病Disorders involving the apocrine follicular unit

更新时间：2025-05-27 22:55:20

累及顶泌汗腺毛囊单位的疾病临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

累及顶泌汗腺毛囊单位的疾病是一组影响到顶泌汗腺（也称为大汗腺）及其相关毛囊单位的皮肤病症。顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部等区域，其分泌物较普通汗腺黏稠，含有蛋白质、脂质以及一些其他物质。当这些腺体发生异常时，可以导致多种皮肤病的发生。这类疾病中最重要的一种是化脓性汗腺炎，但还包括福克斯-福代斯病（又称顶泌汗腺痒疹）、皮脂腺相关病变及其他少见病症。

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病因学特征

1. 解剖生理基础：

   • 顶泌汗腺结构特点：位于真皮深层或皮下组织内，导管开口于毛囊皮脂腺入口上方；受性激素调控，在青春期活动增强。
   • 毛囊单位与汗腺之间的密切联系意味着任何干扰该微环境平衡的因素都可能诱发疾病。

2. 具体机制：

   • 化脓性汗腺炎：由于毛囊闭锁引发炎症反应，常见于遗传易感个体，与免疫系统功能失调有关。炎症导致局部组织破坏形成窦道、脓肿，并最终留下瘢痕。
   • 福克斯-福代斯病：被认为是毛囊漏斗部角栓堵塞了顶泌汗腺导管入口，造成汗液积聚和汗管破裂，继发感染引起慢性瘙痒性和炎症性改变。
   • 其他因素：内分泌变化、肥胖、紧身衣物摩擦等也可能促进疾病发展。

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病理机制

1. 毛囊单位损伤：

   • 持续性的机械性刺激或者生物化学因素如细菌产物可破坏正常毛囊屏障，使内容物流出至周围组织中，激活免疫细胞并诱导炎症介质释放。

2. 免疫反应参与：

   • 炎症过程中白细胞浸润增加，尤其是中性粒细胞和巨噬细胞，它们通过释放活性氧物种和其他酶类进一步损害组织，加剧病情进展。

3. 纤维化过程：

   • 长期存在的炎症状态会导致胶原沉积过多，从而产生瘢痕形成现象，特别是在化脓性汗腺炎患者中尤为明显。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 化脓性汗腺炎：表现为反复发作的疼痛性结节、脓肿、窦道甚至瘘管，好发部位包括腋窝、乳房下方、腹股沟区。
   • 福克斯-福代斯病：典型表现为小而硬的丘疹群集出现在富含顶泌汗腺的身体区域，伴有剧烈瘙痒感。
   • 共通特点：多数情况下，这些疾病都会给患者带来显著的生活质量下降，尤其是在炎热天气或情绪紧张时症状加重。

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参考文献：基于现有医学文献资料综合整理，未直接引用特定来源以保持内容客观准确性。