全秃Alopecia totalis

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全秃的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 突发性脱发：

   • 患者突然发现头皮毛发完全脱落，可能在数周内进展至全头皮无毛状态。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 情绪变化：

   • 由于外观改变和心理压力，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪变化。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 其他部位毛发脱落：

   • 极少数病例可能伴随眉毛、睫毛脱落，若全身毛发脱落需重新评估为普秃。
   • 出现几率：极少见（<5%）

4. 瘙痒感：

   • 脱发区域通常无自觉症状，偶见短暂轻微瘙痒。
   • 出现几率：极少见（<5%）

体征（客观检测结果）

1. 头皮光滑无瘢痕：

   • 头皮皮肤完整平滑，无炎症、鳞屑或瘢痕组织。
   • 出现几率：高（95%-100%）

2. 弥漫性脱发模式：

   • 全头皮毛发完全缺失，无残余斑片状毛发。
   • 出现几率：高（95%-100%）

3. 毛囊微型化：

   • 病理检查可见毛囊结构缩小退化，残留毫毛毛囊。
   • 出现几率：高（80%-100%）

4. 终毛缺失：

   • 头皮仅存少量毫毛或无毛，无正常终毛存在。
   • 出现几率：高（95%-100%）

5. 指甲变化：

   • 可能出现甲板点状凹陷、粗糙等营养不良表现。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 甲状腺功能、抗核抗体等检查用于排除其他自身免疫性疾病。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 皮肤活检：

   • 可见毛囊微型化，生长期毛囊比例显著降低。
   • 出现几率：高（80%-100%）

3. 毛发镜检查：

   • 显示毛囊开口显著减少或消失，无黄点征、黑点征。
   • 出现几率：高（80%-100%）

4. 影像学检查：

   • 仅在特殊情况下用于排除颅内病变或内分泌疾病。
   • 出现几率：极少见（<5%）

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以上信息基于多个专业医疗网站提供的资料整理而成，包括DermNet NZ、UpToDate、British Association of Dermatologists等相关权威来源。请注意，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。

参考文献：

• DermNet NZ
• UpToDate
• British Association of Dermatologists