肛门瘙痒症Anal pruritus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anal pruritus、肛门瘙痒症、肛周瘙痒
同义词Pruritus ani、Perianal itching
肛门瘙痒症 (EG60) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肛门及周围皮肤瘙痒：
- 患者常感到肛门边缘及其周围区域持续性或间歇性的瘙痒感，这种瘙痒可能是轻微的，也可能是剧烈的，严重时会影响睡眠质量。出现几率高（70%-90%）。
- 烧灼感和蚁行感：
- 除瘙痒外，患者还可能感到局部有烧灼、刺痛或蚁行感等不适感觉。出现几率中等（50%-70%）。
- 情绪焦虑和社会障碍：
- 长期的瘙痒感可能导致患者出现情绪焦虑、烦躁不安，甚至影响社交活动。出现几率较低（10%-30%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 在一些情况下，由于过度搔抓导致皮肤损伤，可能会出现局部疼痛。出现几率较低（10%-20%）。
- 潮湿感：
- 某些患者可能会感到肛周皮肤潮湿，尤其是在夜间。出现几率较低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛周皮肤红肿：
- 肛门周围皮肤可见红斑、肿胀，特别是在频繁搔抓后更为明显。出现几率高（70%-90%）。
- 皮肤增厚和色素沉着：
- 长期瘙痒和搔抓会导致肛周皮肤增厚、粗糙，并可能出现色素沉着。出现几率中等（50%-70%）。
- 裂纹和溃疡：
- 严重的搔抓可能导致肛周皮肤出现裂纹或小溃疡。出现几率较低（10%-20%）。
非典型体征
- 皮肤感染：
- 如果继发细菌或真菌感染，肛周皮肤可能出现脓疱、渗出物或异味。出现几率较低（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养阳性：对于怀疑真菌感染的患者，可以通过真菌培养来确定病原体。检出率约为40%-60%。
- 寄生虫检查：对于怀疑蛲虫感染的患者，可通过粪便涂片或肛周拭子进行寄生虫检查。检出率约为20%-40%。
- 血液检查
- 血糖水平：糖尿病患者的血糖水平可能升高，提示可能存在代谢异常。阳性率约为10%-20%。
- 甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退的患者可能需要进行甲状腺功能检查。阳性率约为10%-20%。
- 影像学表现
- 直肠镜检查：通过直肠镜检查可以排除肛门直肠疾病如痔疮、肛裂等。异常率约为10%-20%。
总结
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症，主要表现为肛门及周围皮肤的瘙痒，伴随烧灼感和蚁行感。长期搔抓可能导致皮肤红肿、增厚、色素沉着，甚至出现裂纹和溃疡。实验室和影像学检查有助于明确病因并指导治疗。