环状红斑Annular erythema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Annular erythema、环状红斑、离心性环形红斑
别名单纯性回状红斑、游走性环形红斑、蛇样红斑、慢性游走性红斑
环状红斑 (EB11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤出现环状红斑：
- 皮肤上出现边界清楚的环状或回旋状红斑，中心部分常消退或接近正常肤色，可能伴轻度脱屑或色素沉着。红斑直径可从几毫米到数厘米不等（高，70%-90%）。
- 瘙痒：
- 部分患者伴有轻度至中度瘙痒（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 少数患者可能出现轻微疼痛或烧灼感（低，10%-20%）。
- 全身伴随症状：
- 在继发性环状红斑（如感染、药物反应或系统性疾病相关）中，可能伴发热、乏力等全身症状（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损特征：
- 皮损表现为离心性扩展的环状红斑，边缘隆起，中央消退或呈正常肤色（高，80%-90%）。
- 红斑边缘常见细薄鳞屑（中，50%-70%）。
- 分布特点：
- 皮损多见于躯干、大腿和四肢近端，也可累及其他部位（高，70%-90%）。
- 皮损数量可为单发或多发（高，70%-90%）。
非典型体征
- 炎症反应：
- 继发感染或重症病例可能出现渗出、水疱或糜烂（低，5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 若与系统性疾病相关（如风湿热、莱姆病），可能伴关节肿胀、游走性红斑等原发病体征（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养阳性（检出率：约10%-20%）：仅适用于真菌感染诱发的环状红斑（如体癣）。
- 病毒/细菌血清学检查（阳性率：约5%-15%）：适用于感染相关病例（如链球菌、莱姆病螺旋体）。
- 血液常规
- 白细胞计数升高（检出率：约20%-40%）：多见于感染性或炎症性病因。
- 影像学表现
- 皮肤镜检查（异常率：约60%-80%）：可见边缘毛细血管扩张及鳞屑（“轨迹征”）。
- 组织病理学检查（异常率：约80%-90%）：真皮浅层血管周围致密淋巴细胞浸润（“袖套样”模式），表皮通常无显著角化过度。
注：环状红斑的临床表现因病因不同而异，上述症状和体征的出现几率基于文献数据综合分析。具体诊断需结合患者的病史、体格检查及辅助检查结果。