特应性痒疹Atopic prurigo
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atopic prurigo、特应性痒疹
特应性痒疹（EC91.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 持续性的、难以忍受的瘙痒感，通常在夜间加重，影响睡眠质量（高，80%-95%）。
- 皮肤干燥：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 部分患者可能出现疲劳等全身症状（较少见，10%-20%）。
- 精神心理症状：
- 焦虑、抑郁情绪，由于长期瘙痒导致的心理压力（常见，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损表现：
- 丘疹和结节：多发于四肢屈侧，尤其是肘窝、腘窝等部位，表现为红斑基础上的坚实丘疹或小结节，表面可有鳞屑（高，80%-90%）。
- 抓痕和血痂：由于反复搔抓，皮损区域可见明显的抓痕和血痂（高，80%-90%）。
- 苔藓化：长期搔抓后，皮肤增厚形成苔藓样改变（中，50%-70%）。
非典型体征
- 继发感染：
- 细菌感染导致的脓疱、脓肿（较少见，10%-20%）。
- 色素沉着：
- 皮损愈合后可能留下色素沉着或色素减退（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血清IgE水平升高：多数患者血清总IgE水平高于正常值（阳性率约60%-80%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：部分患者外周血嗜酸性粒细胞计数增加（阳性率约40%-60%）。
- 过敏原检测：
- 特异性IgE检测：对某些过敏原如尘螨、花粉等呈现阳性反应（阳性率约50%-70%）。
- 皮肤活检：
- 组织病理学特征：局灶性表皮棘皮病和角化过度，真皮层可见淋巴细胞浸润（阳性率约90%-95%）。
参考文献
- ：特应性与非特应性结节性痒疹患者临床特征比较
- ：特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）
请注意，上述信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供一个全面了解特应性痒疹的基础框架。对于具体病例，请咨询专业医生以获得准确诊断和建议。