特应性痒疹Atopic prurigo

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特应性痒疹（EC91.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：
   • 持续性的、难以忍受的瘙痒感，通常在夜间加重，影响睡眠质量（高，80%-95%）。
2. 皮肤干燥：
   • 皮肤感觉干燥、粗糙（常见，70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 部分患者可能出现疲劳等全身症状（较少见，10%-20%）。
2. 精神心理症状：
   • 焦虑、抑郁情绪，由于长期瘙痒导致的心理压力（常见，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损表现：
   • 丘疹和结节：多发于四肢屈侧，尤其是肘窝、腘窝等部位，表现为红斑基础上的坚实丘疹或小结节，表面可有鳞屑（高，80%-90%）。
   • 抓痕和血痂：由于反复搔抓，皮损区域可见明显的抓痕和血痂（高，80%-90%）。
   • 苔藓化：长期搔抓后，皮肤增厚形成苔藓样改变（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 细菌感染导致的脓疱、脓肿（较少见，10%-20%）。
2. 色素沉着：
   • 皮损愈合后可能留下色素沉着或色素减退（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血清IgE水平升高：多数患者血清总IgE水平高于正常值（阳性率约60%-80%）。
   • 嗜酸性粒细胞增多：部分患者外周血嗜酸性粒细胞计数增加（阳性率约40%-60%）。
2. 过敏原检测：
   • 特异性IgE检测：对某些过敏原如尘螨、花粉等呈现阳性反应（阳性率约50%-70%）。
3. 皮肤活检：
   • 组织病理学特征：局灶性表皮棘皮病和角化过度，真皮层可见淋巴细胞浸润（阳性率约90%-95%）。

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参考文献

• ：特应性与非特应性结节性痒疹患者临床特征比较
• ：特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）

请注意，上述信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供一个全面了解特应性痒疹的基础框架。对于具体病例，请咨询专业医生以获得准确诊断和建议。