药物性瘙痒症Drug-induced pruritus

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药物性瘙痒症 (EC90.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或阵发性的强烈瘙痒：

   • 无明显原发皮疹，仅表现为不同程度的瘙痒感[8]。这种瘙痒可以是全身性的，也可以局限于身体的某个部位。
   • 瘙痒通常在用药后数天内出现，并且随着再次使用该药物时症状加重[8]。

2. 灼热或刺痛感：

   • 部分患者可能伴随瘙痒出现皮肤灼热或针刺样不适感[3]。

其他可能症状

1. 发热：

   • 少数患者可能伴随全身性低热（通常低于38.5℃）[3]。

2. 系统症状（严重病例）：

   • 极少数重症患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状[3]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 继发性皮损：

   • 抓痕、血痂或苔藓样变（因反复搔抓导致）[8]，但缺乏原发性皮疹。

2. 局部皮肤红肿：

   • 伴随瘙痒可能出现局部皮肤充血性红斑[3]。

3. 风团或丘疹：

   • 部分病例可见暂时性风团或散在小丘疹（非固定性药疹表现）[8]。

非典型体征

1. 皮肤干燥：
   • 某些患者的皮肤常表现为极干燥，但润肤剂不能显著缓解瘙痒[4]。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 可能发现嗜酸性粒细胞增多（提示过敏反应）[4]。

2. 过敏原检测：

   • 仅适用于IgE介导型反应，可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测辅助诊断[2]。

3. 肝肾功能监测：

   • 严重病例需监测肝酶（ALT/AST）和肌酐水平以排除药物性器官损伤[3]。

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出现几率

• 持续性或阵发性的强烈瘙痒：高（95%-100%）
• 灼热或刺痛感：中（30%-50%）
• 发热：低（5%-15%）
• 系统症状：罕见（<1%）
• 继发性皮损：高（80%-95%）
• 局部皮肤红肿：中（40%-60%）
• 风团或丘疹：低（10%-20%）
• 皮肤干燥：中（30%-50%）

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请注意，以上内容基于现有文献资料整理而成，具体个案诊断需结合患者实际情况进行综合分析判断。对于疑似药物性瘙痒症的情况，建议及时就医咨询专业医生以获得准确诊断及合理处置方案。

参考文献

• [《Fields Virology》, 流行病学监测数据, 丁香园, 百度百科, 大众养生网, 寻医问药网]