嗜酸性蜂窝织炎Eosinophilic cellulitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Eosinophilic cellulitis、嗜酸性蜂窝织炎、Wells综合征
别名嗜酸性粒细胞增多性蜂窝织炎、火焰状皮炎、嗜酸性炎症性皮肤病
嗜酸性蜂窝织炎 (EB30) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤红斑和水肿：
- 突然出现的单个或多个红色、水肿性斑块，边界清晰，常伴有瘙痒（80%-90%），触痛多见于合并大疱或继发感染者（修正依据：Wells综合征触痛并非早期典型表现）。
- 荨麻疹样皮损：
- 皮损初期可能表现为类似荨麻疹的红色斑块，但持续时间超过24小时（60%-70%）（修正依据：风团为暂时性皮损，与本病持续性特征不符）。
- 疼痛：
- 病变部位出现大疱或继发感染时可能出现疼痛（50%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 轻度发热、乏力等非特异性全身症状在部分患者中可见（20%-30%）。
- 关节疼痛：
- 极少数患者可能出现关节疼痛（<10%）（修正依据：文献报道关节症状罕见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤红斑和水肿：
- 可见单个或多个边界清晰的红色水肿性斑块，后期可出现大疱、结痂（80%-90%）。
- 硬结与色素沉着：
- 病变消退后可能遗留硬结或色素沉着（40%-50%）（修正依据：色素沉着为常见后遗改变）。
非典型体征
- 肝脾大：
- 仅个别病例报道伴随肝脾肿大（<5%）（修正依据：系统受累非常罕见）。
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 外周血嗜酸性粒细胞增多：约50%-70%患者活动期可见（修正依据：文献报道阳性率波动较大）。
- 病理检查：
- 真皮层嗜酸性粒细胞浸润伴火焰征：组织病理学显示嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维周围嗜酸性颗粒沉积形成特征性"火焰征"（90%-95%）。
- 影像学表现：
- 皮肤超声：可显示局部皮肤增厚、回声增强（80%-90%）。
- MRI：仅用于评估可疑的深部组织受累（如筋膜炎）（修正依据：非常规检查项目）。
注：临床表现因个体差异和病因不同而异。具体诊断需结合患者的详细病史、临床表现、病理检查和实验室检查结果进行综合判断。