头皮糜烂脓疱性皮肤病Erosive pustular dermatosis of scalp

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(EG30.1)头皮糜烂脓疱性皮肤病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 患者常诉说患处有明显的瘙痒感，尤其是在天气炎热或出汗较多时症状加重（高，70%-90%）。
2. 疼痛不适：
   • 皮损区域可能出现轻度至中度的疼痛或灼热感（中，50%-70%）。
3. 暂时性脱发：
   • 由于炎症和结痂导致局部毛囊暂时性功能障碍，患者可能会经历可逆性头发脱落（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在继发细菌感染或病情严重时，患者可能伴有低热或乏力等全身症状（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特点：
   • 主要表现为边界清晰、大小不一的红色斑块或斑片，表面可见密集分布的浅表性脓疱，脓疱破溃后形成糜烂面并覆盖黄褐色痂皮（高，70%-90%）。
   • 随病情进展，部分区域可因反复炎症导致毛囊破坏，形成萎缩性瘢痕（中，40%-60%）。
2. 头皮红斑：
   • 头皮上可见边界清楚的红斑，颜色鲜红或暗红（高，70%-90%）。
3. 瘢痕性脱发：
   • 长期慢性炎症可导致毛囊永久性破坏，形成不可逆的瘢痕性脱发（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 临近皮肤受累：
   • 炎症可能扩展至前额、耳后等相邻区域，出现类似皮损（较少见，10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 合并细菌感染时可出现局部淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 表现为表皮内或毛囊周围中性粒细胞聚集形成脓疱，真皮浅层血管周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润，晚期可见纤维化（高，80%-90%）。
2. 微生物检测：
   • 原发性病变通常无菌，继发感染时细菌培养可阳性（高，80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 炎症指标（如CRP、ESR）在活动期可能轻度升高（中，20%-40%）。

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通过上述内容可以看出，头皮糜烂脓疱性皮肤病的主要临床表现包括明显的皮损、瘙痒和疼痛不适。实验室和影像学检查有助于进一步明确诊断和排除其他疾病。对于任何怀疑患有此类问题的个体而言，及时就医并接受专业评估是非常重要的。