结节性红斑Erythema nodosum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Erythema nodosum、结节性红斑、由全身性真菌感染引起结节性红斑、球孢子菌病所致的结节性红斑、组织胞浆菌病所致结节性红斑、细菌感染引起的结节性红斑、妊娠引起的结节性红斑、由炎症性肠病引起结节性红斑、副肿瘤性结节性红斑、亚急性结节性游走性脂膜炎
别名红斑性结节、痛性红斑结节、红斑结节症、炎症性红斑结节
(EB31) 结节性红斑的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤症状：
- 出现红色、有硬度、疼痛性的结节，多分布于下肢尤其是小腿前侧，也可出现在大腿、上肢外侧和面部（高，70%-90%）。
- 结节大小不一，直径约1-5厘米，边界不清，周围可有水肿（高，70%-90%）。
- 全身症状：
- 发热：通常为低热，偶见中度发热（中，40%-60%）。
- 全身不适：包括肌肉酸痛、关节痛、头痛等（中，40%-60%）。
- 食欲不振（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 瘙痒：
- 皮损部位可能出现轻度瘙痒（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 红色至紫色的疼痛性结节或斑块，触诊可明确硬度与压痛（高，70%-90%）。
- 数周内逐渐消退，遗留暂时性色素沉着（高，70%-90%）。
- 四肢病变：
- 结节多位于下肢伸侧，从真皮深层延伸至皮下组织，呈多发性分布（高，70%-90%）。
- 单发结节可融合成斑块，但极少破溃（罕见，<5%）。
非典型体征
- 皮损部位温度升高：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-50%）。
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）可能升高（阳性率：约40%-60%）。
- 组织病理学检查：
- 皮损活检显示间隔性脂膜炎，表现为脂肪组织间隔的炎症细胞浸润（特异性高，但具体阳性率数据不详）。
- 影像学表现：
- 一般不需要影像学检查，除非怀疑有深部感染或其他并发症（罕见，<10%）。
注：临床表现因个体差异而异。治疗应根据病因和症状进行个体化处理。对于免疫抑制患者，病情可能更为复杂，需要密切监测和及时治疗。
