增生性瘢痕Hypertrophic scar

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(EE60.1) 增生性瘢痕的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 患者常感到瘢痕部位有不同程度的瘙痒感，特别是在温度变化或情绪激动时更为明显（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 瘢痕区域可能出现轻微至中度的疼痛，尤其是在天气变化或局部受到摩擦时（中，50%-70%）。
3. 烧灼感：
   • 一些患者可能会感觉到瘢痕区域有烧灼感，这种感觉可能在夜间更加明显（低，20%-40%）。
4. 敏感：
   • 瘢痕区域对触觉、温度等刺激非常敏感，容易引起不适（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 功能障碍：
   • 如果增生性瘢痕位于关节附近或其他重要功能区，可能导致活动受限或功能障碍（较少见，10%-30%）。
2. 心理影响：
   • 美观问题可能对患者的自信心和社交生活造成负面影响，导致焦虑或抑郁（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：
   • 颜色：增生性瘢痕通常呈现为粉红色或紫红色（高，80%-90%）。
   • 质地：瘢痕组织坚实、硬结，高于周围正常皮肤（高，80%-90%）。
   • 边界：边缘清晰，但未超出原始损伤范围（高，80%-90%）。
2. 表面特征：
   • 充血：瘢痕表面血管丰富，表现为红肿（高，70%-90%）。
   • 凸起：瘢痕组织隆起，形成坚实的突起斑块（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 毛细血管扩张：
   • 在部分病例中，瘢痕区域可见明显的毛细血管扩张（较低，20%-30%）。
2. 色素沉着：
   • 少数患者可能出现色素沉着或色素减退，使瘢痕区域颜色异常（较低，10%-20%）。
3. 感染：
   • 若处理不当或护理不佳，瘢痕区域可能发生感染，出现红肿、分泌物等症状（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 胶原纤维沉积：显微镜下可见大量胶原纤维堆积，成纤维细胞活跃（高，80%-90%）。
   • 炎症细胞浸润：早期阶段可观察到炎症细胞浸润（中，50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可以显示瘢痕组织的厚度和结构特征，有助于评估瘢痕的严重程度（高，80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：在某些情况下，MRI可以帮助更详细地评估瘢痕组织的深度和范围（中，50%-70%）。

3. 其他检查：

   • 皮肤活检：通过活检可以进一步确认瘢痕的性质，排除其他类似病变（中，50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异、损伤部位及治疗方法的不同而有所变化。增生性瘢痕一般不会扩展到初始损伤边界之外，并且部分病例可能会随时间推移而自发消退。