肛周炎性皮肤病Inflammatory dermatoses of the perianal area
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inflammatory dermatoses of the perianal area、肛周炎性皮肤病、分类于他处的特指炎症性皮肤病累及肛周区域
别名肛周红肿病、肛门周围皮炎、肛周湿疹样病变、肛周感染性皮肤病
肛周炎性皮肤病 (EG62) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 患者常感到肛门周围皮肤出现持续或间歇性的剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显（70%-90%）。
- 疼痛：
- 排便或久坐后疼痛加剧，表现为烧灼感、刺痛或钝痛（50%-70%）。
- 分泌物增多：
- 肛门周围可能出现黏液性或脓性分泌物，部分伴有异味（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能伴有低热、乏力等全身不适（10%-20%）。
- 排便异常：
- 部分患者可能会出现排便疼痛或少量便血（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑、丘疹：
- 肛门周围皮肤可见散在分布的红斑、丘疹，边界多不清晰（80%-90%）。
- 糜烂、渗出：
- 急性期可见皮肤糜烂伴渗出，严重时表面覆盖黄色结痂（60%-80%）。
- 结节或脓肿：
- 部分病例可触及皮下结节，继发感染时可形成脓肿（40%-60%）。
非典型体征
- 慢性皮肤改变：
- 长期反复发作可能导致皮肤苔藓样变或色素沉着（10%-20%）。
- 继发性瘘管：
- 合并深部感染时可形成复杂性窦道或瘘管（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养：部分病例分泌物中可检出金黄色葡萄球菌、链球菌等（检出率约30%-50%）。
- 真菌检测：
- 直接镜检或培养可能发现念珠菌等真菌（阳性率约10%-30%）。
- 病理检查：
- 组织学可见表皮海绵水肿、炎性细胞浸润（中性粒细胞或淋巴细胞为主）（异常率约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：有助于发现皮下脓肿或瘘管（敏感性约70%-80%）。
- MRI：对复杂性瘘管的解剖结构显示更清晰（敏感性约90%-95%）。
注：临床表现因病因、个体差异及病情进展而异。及时就医并结合具体情况进行综合诊断和治疗是非常重要的。