嵌甲（趾甲）Ingrowing toenail

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嵌甲（趾甲）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者常主诉受影响的趾甲边缘或侧面有持续性疼痛，尤其是在穿鞋和行走时更为明显。这种疼痛通常为刺痛或钝痛感。（高，70%-90%）

2. 红肿：

   • 受累趾甲周围的皮肤出现红斑和轻微至中度水肿，这通常是由于炎症反应导致的局部充血。（高，60%-80%）

3. 渗液/分泌物：

   • 随着病情进展，受累区域可能会有少量透明液体流出，随后转变为黄色或绿色脓汁，表明可能存在细菌感染。（中，40%-60%）

4. 触痛：

   • 轻触或按压受影响区域会引起明显的不适感。（高，70%-85%）

5. 活动受限：

   • 由于疼痛加剧，患者在行走或站立时感到不适，严重时影响正常生活。（中，30%-50%）

6. 异味：

   • 在某些情况下，长期慢性不愈的嵌甲可能伴有腐败样气味。（较少见，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

1. 红斑与肿胀：

   • 受累趾甲旁可见显著红斑及轻度至中度肿胀，边界清晰。（高，70%-90%）

2. 肉芽组织增生：

   • 长期未治疗者，指甲旁可见增生的肉芽组织覆盖，外观呈颗粒状突起。（中，30%-50%）

3. 分泌物：

   • 检查时可见黄色或绿色脓性分泌物流出，提示细菌感染的存在。（中，40%-60%）

4. 硬皮形成：

   • 由于反复摩擦和炎症刺激，受累区域可能出现硬化的皮肤，触摸时感觉较硬。（中，40%-60%）

5. 指甲生长异常：

   • 指甲形态改变，如过宽、过厚或弯曲度增大等，可能由遗传或不当修剪等因素引起。（中，30%-50%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 分泌物培养：有助于明确感染类型及选择敏感抗生素治疗。（阳性率：约50%-70%）

2. 影像学表现

   • X线检查：早期病例多无异常，可以帮助排除骨髓炎等深层并发症，一般用于复杂病例。（异常率：约10%-20%）

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注：嵌甲是一种常见的足部疾病，主要发生在大脚趾。症状和体征的出现几率基于文献整理，具体表现因个体差异而异。及时就医并采取适当的治疗方法是预防并发症的关键。

参考文献：