黏膜黑变病Mucosal melanosis

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黏膜黑变病 (ED61.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤色泽加深：
   • 黏膜区域出现深褐色至黑色的色素沉着，主要累及口腔、生殖器等处的黏膜。常见于唇部、颊黏膜、舌、牙龈以及外阴区域（高，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 部分患者在色素沉着区域可能感到轻微的瘙痒或不适（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 个别患者可能出现头晕、乏力、食欲减退等全身症状，但这些症状较为罕见（低，10%-30%）。
2. 口腔黏膜症状：
   • 约半数病例出现口腔黏膜色素沉着，以唇、颊黏膜和牙龈最常受累，黏膜表面一般保持正常形态（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黏膜色素沉着：
   • 局部区域的色素增加，形成棕褐色至黑色的斑块或斑点，边界清晰（高，70%-90%）。
2. 基底层内黑素沉积：
   • 组织病理学检查可见基底层内黑素沉积，棘层肥厚（高，70%-90%）。
3. 树突状黑素细胞增生：
   • 粘膜上皮基底层可见树突状黑素细胞数量增加（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 海绵形成：
   • 偶见海绵形成，固有层可见黑素（低，10%-30%）。
2. 炎症细胞浸润：
   • 轻微的炎症细胞浸润（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查
   • 基底层内黑素沉积和棘层肥厚（检出率：约70%-90%）：这是黏膜黑变病的主要病理特征。
2. 免疫组化染色
   • S-100蛋白阳性（阳性率：约70%-90%）：有助于确认黑素细胞的存在。
3. 影像学表现
   • 无特异性影像学表现：黏膜黑变病在影像学上通常没有特异性改变，但可以辅助排除其他病变（异常率：约10%-30%）。

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注：临床表现因个体差异而异，上述几率为大致估计。具体诊断需结合临床表现、组织病理学检查及实验室检测结果综合判断。