甲剥离Onycholysis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(EE10.2) 甲剥离的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 指甲板与甲床分离：

• 患者自觉发现指甲逐渐从甲床（指甲下的皮肤）分离，通常始于游离缘并逐渐向近端发展，但一般不会超过甲板的前半部分（高：70%-90%）。

2. 外观变化：

• 受影响的指甲看起来像是“漂浮”在甲床上方，与正常的指甲颜色相比显得苍白或者呈黄色调（高：80%-95%）。

其他可能症状

1. 轻微不适或疼痛：

• 在严重病例中患者可能会感觉到轻微不适或疼痛（低：10%-30%）。

2. 全身伴随症状：

• 如果甲剥离是由系统性疾病引起的，可能伴有其他症状，如营养不良、维生素缺乏等（较少见：5%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲板与甲床分离：

• 通过肉眼观察可以发现指甲板与甲床分离，形成空隙（高：80%-95%）。

2. 颜色改变：

• 分离的甲板可能呈现白色、灰色或黄色调（高：70%-85%）。

3. 甲下污垢积累：

• 分离的部分下容易积累污垢和细菌，导致进一步的感染风险（高：60%-80%）。

非典型体征

1. 局部红肿或渗液：

• 如果继发感染，可能出现局部红肿、渗液等症状（较低：10%-20%）。

2. 指甲凹凸不平：

• 指甲表面可能出现凹凸不平的现象（较低：15%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检查：

• 真菌培养：如果怀疑是真菌感染引起的甲剥离，可以通过真菌培养来确定病原体（阳性率：约40%-60%）。

2. 血液检查：

• 血常规及生化检查：排除系统性疾病，如贫血、低蛋白血症等（异常率：约20%-40%）。

3. 影像学检查：

• X线或超声检查：用于排除外伤或其他结构性问题（异常率：约5%-15%）。

注：甲剥离的症状和体征因病因不同而有所差异。常见的原因包括外伤、真菌感染、营养不良等。治疗应针对具体病因进行，并注意预防继发感染。

参考文献及资料来源基于公开医疗信息资源整理汇总而成。