其他特指原因造成的瘢痕性秃发Other specified Scarring alopecia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Scarring alopecia、其他特指原因造成的瘢痕性秃发、炎症性疾病引起的瘢痕性脱发、假斑秃、Brocq假斑秃、感染引起的瘢痕性脱发、恶性浸润导致的瘢痕性脱发、肿瘤性脱发、与蕈样真菌病有关的粘蛋白性脱发、与蕈样真菌病有关的毛囊性粘蛋白病、外伤性瘢痕脱发、牵引性脱发、牵拉性脱发、拉扯性掉发、中心性离心性瘢痕脱发、毛囊变性综合征、中央离心性瘢痕性脱发、中央远心性瘢痕性脱发、热梳脱发、不明原因瘢痕性脱发、不明病因瘢痕性脱发、非特异性瘢痕性脱发、放射治疗后瘢痕性秃发
别名瘢痕性脱发、疤痕性秃发、因其他特指原因导致的瘢痕性脱发、因其他特定原因引起的疤痕性秃发
其他特指原因造成的瘢痕性秃发 (ED70.5Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部脱发现象：
- 患者通常会注意到头皮上出现边界清晰的无毛区域。这些区域逐渐扩大，且毛发不再生长（高：70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 受影响区域可能伴有轻度到中度的瘙痒感（中：50%-70%）。
- 疼痛或灼热感：
- 在炎症活跃期，患者可能会感到局部疼痛或灼热感（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 若由系统性自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）引起，可能伴有发热、疲劳、关节痛等（低：10%-30%）。盘状红斑狼疮（DLE）等局限性病变通常不伴随全身症状。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤质地变化：
- 脱发区域皮肤变薄、光滑，有时可见微小瘢痕形成（高：80%-90%）。
- 毛囊开口消失：
- 使用皮肤镜检查时，脱发区的毛囊开口消失，这是瘢痕性秃发的重要特征之一（高：70%-90%）。
- 色素沉着或减退：
- 脱发区域可能出现色素沉着或减退现象，表现为颜色较浅或较深（中：50%-70%）。
非典型体征
- 毛细血管扩张：
- 在活动期，受影响区域可能出现毛细血管扩张（低：20%-40%）。
- 栓塞或断发：
- 秃发性毛囊炎等特定病因引起的瘢痕性秃发，可见毛囊性炎症性变化、栓塞或断发（低：20%-40%）。
- 继发性改变：
- 如感染或其他并发症导致的红斑、丘疹、脓疱等（低：10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤镜检查：
- 皮肤镜下可见毛囊开口消失，有时可观察到毛周白晕、毛囊角栓或点状血管（高：70%-90%）。
- 组织病理学检查：
- 显示毛囊结构破坏、纤维化和炎症细胞浸润（高：80%-90%）。
- 血液检查：
- 系统性自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）引起的瘢痕性秃发，血清中可能检测到抗核抗体（ANA）等（中：30%-50%）。抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性更常见于系统性红斑狼疮。
- 影像学检查：
- 皮肤超声或MRI可以显示毛囊及周围组织的结构变化，有助于评估病变范围和深度（中：50%-70%）。
注：具体表现因病因不同而有所差异。例如，盘状红斑狼疮引起的瘢痕性秃发常伴有盘状红斑和角化性鳞屑；感染性因素（如头黄癣、脓癣）则可能伴有局部炎症反应。详细的诊断和治疗应结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。