痒疹Prurigo

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痒疹（EC91）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 患者感到持续性、难以忍受的瘙痒，夜间尤为明显（高，70%-90%）。
2. 局部红斑：
   • 皮肤出现红色斑块，常见于四肢伸侧（中，50%-70%）。
3. 皮肤干燥：
   • 皮肤干燥、脱屑，尤其在冬季更为明显（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛感：
   • 部分患者可能因搔抓导致皮肤破损而出现轻微疼痛（低，10%-30%）。
2. 睡眠障碍：
   • 由于剧烈瘙痒导致的夜间睡眠质量下降（中，30%-50%）。
3. 心理问题：
   • 长期瘙痒可能导致焦虑、抑郁等心理问题（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 丘疹和结节：
   • 皮肤上出现坚实的丘疹或结节，表面可有鳞屑，伴剧烈瘙痒（高，70%-90%）。
2. 对称分布：
   • 皮损常对称分布于四肢伸侧（高，70%-90%）。
3. 继发性皮疹：
   • 反复搔抓导致表皮剥脱、结痂，可能继发感染（中，30%-50%）。
4. 苔藓样变：
   • 慢性病程中皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样改变（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 长期反复发作后，皮肤可能出现色素沉着或减退（中，30%-50%）。
2. 溃疡：
   • 极少数情况下，严重搔抓可能导致皮肤溃疡（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 组织学检查可见表皮角化过度、棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润（高，70%-90%）。
2. 血液检查：
   • 部分患者血常规显示嗜酸性粒细胞轻度增多（低，10%-30%）。
3. 过敏原检测：
   • 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可能提示过敏原（低，10%-30%）。
4. 影像学表现：
   • 通常无需影像学检查，仅在排除深部感染时考虑超声或MRI（低，<10%）。

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注：临床表现因个体差异、病因及病程而异。需注意与结节性痒疹、特应性皮炎等疾病鉴别。具体亚型的临床表现可能有所不同。

参考文献：以上信息基于现有公开资料整理而成，具体引用包括但不限于《中国皮肤病学杂志》、《Rook皮肤病学》（第9版）、《临床皮肤病学》（赵辨主编）等专业文献。