痒疹Prurigo
更新时间：2024-10-12 14:01:01痒疹（EC91）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 患者感到持续性、难以忍受的瘙痒，夜间尤为明显（高，70%-90%）。
- 局部红斑：
- 皮肤出现红色斑块，常见于四肢伸侧（中，50%-70%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤干燥、脱屑，尤其在冬季更为明显（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 疼痛感：
- 部分患者可能因搔抓导致皮肤破损而出现轻微疼痛（低，10%-30%）。
- 睡眠障碍：
- 由于剧烈瘙痒导致的夜间睡眠质量下降（中，30%-50%）。
- 心理问题：
- 长期瘙痒可能导致焦虑、抑郁等心理问题（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 丘疹和结节：
- 皮肤上出现坚实的丘疹或结节，表面可有鳞屑，伴剧烈瘙痒（高，70%-90%）。
- 对称分布：
- 继发性皮疹：
- 反复搔抓导致表皮剥脱、结痂，可能继发感染（中，30%-50%）。
- 苔藓样变：
- 慢性病程中皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样改变（中，30%-50%）。
非典型体征
- 色素沉着：
- 长期反复发作后，皮肤可能出现色素沉着或减退（中，30%-50%）。
- 溃疡：
- 极少数情况下，严重搔抓可能导致皮肤溃疡（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤活检：
- 组织学检查可见表皮角化过度、棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润（高，70%-90%）。
- 血液检查：
- 部分患者血常规显示嗜酸性粒细胞轻度增多（低，10%-30%）。
- 过敏原检测：
- 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可能提示过敏原（低，10%-30%）。
- 影像学表现：
- 通常无需影像学检查，仅在排除深部感染时考虑超声或MRI（低，<10%）。
注：临床表现因个体差异、病因及病程而异。需注意与结节性痒疹、特应性皮炎等疾病鉴别。具体亚型的临床表现可能有所不同。
参考文献：以上信息基于现有公开资料整理而成，具体引用包括但不限于《中国皮肤病学杂志》、《Rook皮肤病学》（第9版）、《临床皮肤病学》（赵辨主编）等专业文献。
