头皮毛囊炎Scalp folliculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Scalp folliculitis、头皮毛囊炎、粟粒坏死性痤疮、头皮痤疮丙酸杆菌性毛囊炎
头皮毛囊炎 (EG30.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑和丘疹：
- 患者头皮上出现红色丘疹，周围有红晕，中心常有毛发贯穿（70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 伴有明显的瘙痒感，有时患者会不自觉地抓挠头皮（60%-80%）。
- 疼痛或灼热感：
- 受累区域可能出现轻微的疼痛或灼热感（50%-70%）。
其他可能症状
- 头发松动：
- 头发变得容易拔出，特别是在炎症严重的区域（10%-30%）。
- 头皮脱屑：
- 出现轻度至中度的头皮脱屑，类似糠状或鳞片状（30%-50%）。
- 暂时性脱发：
- 在严重的情况下，可能会出现暂时性的局部脱发（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 炎性丘疹：
- 与毛囊一致的炎性小丘疹，可发展为脓疱，中心常有毛发贯穿（80%-90%）。
- 脓疱：
- 丘疹发展为脓疱，脓疱如粟粒大小，顶部有白色脓头（70%-80%）。
- 红晕：
非典型体征
- 结痂：
- 脓疱破裂后形成结痂，有时伴有少量渗出（30%-50%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结可能因继发深部感染而轻度肿大（5%-15%）。
- 皮肤增厚：
- 反复发作可能导致局部皮肤增厚、色素沉着（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：对于怀疑细菌性毛囊炎的患者，可以通过细菌培养确定病原体（检出率：约60%-70%）。
- 真菌培养阳性：对于怀疑真菌性毛囊炎的患者，通过真菌培养可以确定病原体（检出率：约40%-60%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：如继发深部感染或广泛炎症时，白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-50%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症活动（阳性率：约60%-80%）。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见到毛囊口处的红斑、丘疹及脓疱（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：可用于评估皮下组织的炎症程度，尤其是深部毛囊炎（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因个体差异、病原体种类及病情阶段而异。及时诊断和治疗有助于防止并发症的发生，提高生活质量。