面部脂溢性皮炎Seborrhoeic dermatitis of face
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Seborrhoeic dermatitis of face、面部脂溢性皮炎、面部脂溢性湿疹
同义词Seborrhoeic eczema of face
别名面部油性皮炎、面部马拉色菌性皮炎、鼻唇沟脂溢性皮炎、下巴脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎（EA81.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑和鳞屑：
- 患者常在鼻翼两侧、眉间、眼睑边缘、耳后及颈部等富含皮脂腺的区域出现边界清晰的红斑，伴有细小、薄且易脱落的油腻性黄色鳞屑。这些区域的皮肤可能呈现红色或淡红色（高，70%-90%）。
- 瘙痒：
- 伴随红斑和鳞屑，患者通常会感到不同程度的瘙痒感（高，60%-80%）。
- 灼热感和触痛：
- 部分患者可能出现轻微的灼热感和触痛（中，30%-50%）。
- 眉毛和胡须脱落：
- 由于炎症和鳞屑堆积，患者的眉毛和胡须可能出现暂时性脱落（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 炎症后色素沉着：
- 在长期未得到有效治疗的情况下，深肤色患者可能出现炎症后色素沉着（低，5%-15%）。
- 继发感染：
- 由于反复抓挠和皮肤屏障受损，可能会继发细菌或真菌感染，导致局部脓疱形成（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑和鳞屑：
- 体检可见边界清晰的红斑，伴有油腻性黄色或白色鳞屑覆盖，易于剥落（高，70%-90%）。
- 睑缘炎：
- 眼睑边缘红肿、鳞屑增多，严重时可伴有睫毛根部鳞屑堆积（中，30%-50%）。
- 耳后红斑：
- 耳后区域可见红斑和鳞屑，皮肤褶皱处可能出现浸渍（中，30%-50%）。
非典型体征
- 毛囊口轻度丘疹：
- 受累区域偶见毛囊口丘疹，但非主要特征（低，10%-20%）。
- 皮肤屏障功能障碍：
- 皮肤表面油脂增多，角质层结构破坏，屏障功能下降（低，10%-20%）。
- 继发性感染：
- 局部脓疱、渗出液，提示继发细菌或真菌感染（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 马拉色菌镜检阳性：通过皮肤刮片镜检可发现马拉色菌孢子或菌丝（阳性率：约40%-60%）。
- 皮肤镜检查：
- 皮肤镜下可见油腻性鳞屑、红斑和浅表血管扩张（异常率：约80%-90%）。
- 组织病理学检查：
- 皮肤活检显示表皮轻度角化不全，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约70%-80%）。
参考文献：《Dermatology》, 《Journal of the American Academy of Dermatology》等权威皮肤病学期刊。