未特指的甲或甲周疾病Unspecified Disorders of the nail or perionychium

更新时间：2025-05-27 22:54:07

未特指的甲或甲周疾病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床与医学定义

未特指的甲或甲周疾病是指影响指甲（包括甲板、甲床和甲周）及其周围组织，但具体类型未能明确归类的一系列病理状况。这类疾病可能涉及单个或多个指（趾）甲，并且可以是原发性或继发性的，即直接由指甲本身的变化引起，或是由于全身性疾病或局部皮肤状况导致的。

从医学角度来看，未特指的甲或甲周疾病涵盖了多种原因引起的结构与功能障碍，其主要特征包括：

• 甲板改变：如增厚、变色、脆裂。
• 甲床受损：可见于创伤后或某些系统性疾病中。
• 甲周炎症：常见于细菌或真菌感染，如甲沟炎、甲下脓肿等。

这类病症不仅影响美观，还可能伴有疼痛不适，甚至限制日常活动能力，尤其在手部受累时更为明显。

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二、病因学特征

1. 真菌感染：最常见形式之一为甲癣（俗称“灰指甲”），由皮肤癣菌侵犯甲板造成。除甲体外，足癣、体股癣亦常并发存在。
2. 物理性损伤：不当修剪、剧烈运动或其他外部力量作用下容易引发嵌甲等问题。
3. 系统性疾病影响：如缺铁性贫血可表现为反甲（匙状甲）、银屑病患者可能出现点状凹陷（油滴样损害）。
4. 免疫介导反应：药物过敏或接触性皮炎也可能波及到甲单元，导致相应症状出现。
5. 遗传因素：部分特定类型的甲异常具有家族聚集倾向，提示遗传背景在其中发挥重要作用。

三、病理机制

1. 甲板改变：

   • 增厚：长期真菌感染或慢性炎症刺激可导致甲板过度角化。
   • 变色：色素沉着、真菌代谢产物积累等均可引起甲板颜色变化。
   • 脆裂：营养不良、外伤等因素使甲板失去弹性，易发生断裂。

2. 甲床受损：

   • 甲床受损可能导致甲板生长异常，如甲分离、甲脱落等。
   • 某些系统性疾病如甲状腺功能亢进、银屑病等也可影响甲床健康。

3. 甲周炎症：

   • 细菌或真菌感染引起的甲沟炎、甲下脓肿等，可导致红肿、疼痛等症状。
   • 物理性损伤如嵌甲可引起局部炎症反应，进一步加重症状。

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四、临床表现

1. 症状特征：

   • 外观异常：甲板增厚、变色、脆裂等。
   • 疼痛与不适：甲周炎症、嵌甲等可引起疼痛，影响日常生活。
   • 功能受限：严重的甲病可能导致手指或脚趾功能受限，影响抓握或行走。

2. 伴随症状：

   • 部分患者可能伴有其他系统性疾病的表现，如银屑病患者的皮肤鳞屑、关节痛等。
   • 免疫介导的甲病可能伴有其他自身免疫性疾病的相关症状。

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依据来源：《中华皮肤科学》、ICD-11编码体系解读、国内外皮肤病学专著及相关临床指南。