其他特指的甲或甲周疾病Other specified Disorders of the nail or perionychium

更新时间：2025-05-27 22:54:07

其他特指的甲或甲周疾病（EE1Y）的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

其他特指的甲或甲周疾病（EE1Y）是指在ICD-11分类中，不属于获得性甲板畸形、已明确分类的甲或甲周感染（如真菌性甲病、细菌性甲沟炎等）及其他特定疾病，但具有明确临床特征且需独立诊断的病理状况。这些疾病可能涉及单个或多个指甲及其周围组织的结构或功能异常，可为原发性或继发性。

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二、医学定义

从医学角度来看，其他特指的甲或甲周疾病包括以下未被归类至其他特定疾病的病变：

• 甲板异常：如特发性增厚、非感染性变色、脆裂（排除营养缺乏或系统性疾病继发改变）。
• 甲周非感染性炎症：如特发性甲周红肿或增生（需排除接触性皮炎、银屑病等明确病因）。
• 特定功能性障碍：如创伤后甲板生长紊乱（非单纯嵌甲）或不明原因的甲分离。

此类病症需通过排除法诊断，可能影响外观及功能，严重时可伴疼痛或活动受限。

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三、病因：发病机制

1. 遗传因素：部分先天性甲畸形（如球拍状指甲、周期性甲剥脱）具有家族遗传倾向。
2. 特发性改变：无明显诱因的甲板或甲周组织异常增生/萎缩。
3. 物理性损伤：反复轻微创伤（如不当美甲）导致的慢性甲变形。
4. 系统性疾病关联：需排除已知关联（如缺铁性贫血与反甲），仅保留无法归因的继发改变。
5. 免疫异常：非特异性免疫反应引发的甲单元炎症（需排除药物过敏或自身免疫性疾病）。
6. 肿瘤性病变：未归类至其他编码的良性/恶性甲肿瘤（如原发性甲床纤维瘤）。

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四、高危因素与预防

1. 高风险人群：

   • 长期暴露于机械性刺激（如乐器演奏者）
   • 特应性体质个体
   • 存在未明确定义的代谢异常者

2. 促进因素：

   • 局部反复微创伤
   • 未受保护的甲部慢性刺激
   • 诊断不明的甲部异常迁延不愈

3. 预防措施：

   • 避免甲部过度机械性负荷
   • 及时评估不明原因的甲改变
   • 规范操作以减少医源性损伤

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依据来源：《中华皮肤科学》、ICD-11编码体系解读、国内外皮肤病学专著及相关临床指南。