未特指的纤维瘤和瘢痕疙瘩Unspecified Fibromatoses or keloids

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未特指的纤维瘤和瘢痕疙瘩的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块或硬结

   • 通常在无意中发现，多为单发，亦可为多发，常见于皮肤内或皮下组织（70%-90%）。
   • 纤维瘤患者可能感觉到皮肤下的硬结，边界清楚，质地较硬，通常无压痛（60%-80%）。

2. 瘙痒或疼痛感

   • 瘢痕疙瘩患者常伴有局部瘙痒或疼痛感，特别是在瘢痕形成初期或受到机械刺激时（50%-70%）。

3. 外观变化

   • 瘢痕疙瘩超出原始伤口范围，表现为坚硬、隆起且持续增长的瘢痕组织，表面皮肤可呈粉红或暗红色（80%-90%）。

其他可能症状

1. 轻微不适

   • 部分患者可能会感到局部轻微不适或异物感（10%-20%）。

2. 功能障碍

   • 若瘢痕疙瘩位于关节附近，可能因组织挛缩导致关节活动受限（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤内或皮下硬结

   • 触诊可触及皮肤内或皮下的硬结，边界清楚，质地较硬，与周围组织无粘连（70%-90%）。
   • 皮肤纤维瘤通常突出体表，表面皮肤光滑或略粗糙，直径多小于2cm（60%-80%）。

2. 瘢痕疙瘩特征

   • 瘢痕疙瘩超出原始伤口范围，呈坚硬、隆起且持续增长的瘢痕组织（80%-90%）。
   • 表面皮肤平滑或略显蜡样光泽，颜色常为粉红至深红（50%-70%）。

3. 局部皮肤改变

   • 瘢痕疙瘩区域可能出现色素沉着（30%-50%）。

非典型体征

1. 局部红肿

   • 少数患者可能伴有局部轻度炎症反应（10%-20%）。

2. 溃疡

   • 极少数情况下，瘢痕疙瘩可能发生溃疡（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查

   • 纤维瘤：组织学可见梭形成纤维细胞与胶原纤维呈编织状排列；免疫组化常显示因子XIIIa阳性表达（90%-100%）。
   • 瘢痕疙瘩：病理检查可见增生的嗜酸性胶原纤维束，呈"漩涡样"排列，缺乏弹性纤维（90%-100%）。

2. 超声检查

   • 高频超声可显示皮下肿块的边界、内部回声及血流信号，纤维瘤多表现为低回声伴后方声影（80%-90%）。

3. MRI检查

   • T2加权像中纤维瘤常呈低信号，瘢痕疙瘩则因含水量不同表现为不均匀信号（70%-80%）。

4. CT扫描

   • 平扫CT可辅助评估深部病灶的钙化情况（60%-70%）。

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注：以上信息基于当前可用文献整理而成，针对未特指的纤维瘤和瘢痕疙瘩提供了从临床表现到分子生物学层面的全面解析。请注意，在实际诊疗过程中还需结合患者具体情况做出诊断与治疗决策。