未特指的外耳炎性疾病Unspecified Inflammatory disorders of the external ear
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关键词
索引词Inflammatory disorders of the external ear、未特指的外耳炎性疾病、外耳道炎症
未特指的外耳炎性疾病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 耳痛:
- 急性或慢性耳痛,疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等(70%-90%)。
- 瘙痒:
- 外耳道内瘙痒感,常伴有抓挠行为(60%-80%)。
- 听力下降:
- 由于耳道肿胀、分泌物阻塞等原因导致暂时性听力减退(50%-70%)。
- 耳内异物感:
其他可能症状
- 耳漏:
- 全身伴随症状:
- 发热、头痛、乏力等全身症状(5%-10%),多见于严重感染或免疫抑制患者。
- 耳廓红肿:
- 耳廓出现红斑、肿胀,可能伴有触痛(5%-15%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 外耳道红肿:
- 分泌物:
- 耳道内可见脓性、血性或浆液性分泌物(60%-80%)。
- 耳道狭窄:
- 长期炎症导致外耳道狭窄,影响检查和治疗(30%-50%)。
非典型体征
- 耳周淋巴结肿大:
- 鼓膜异常:
- 鼓膜充血或混浊(5%-10%),若穿孔则提示炎症扩散至中耳。
- 皮肤增厚、脱屑:
- 慢性炎症时,外耳道皮肤变厚、粗糙,伴有鳞屑(10%-20%)。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性(检出率:约60%-80%):通过耳道分泌物进行细菌培养,明确病原菌种类。
- 真菌培养阳性(检出率:约10%-30%):怀疑真菌感染时,进行真菌培养。
- 血液检查
- 白细胞计数升高(阳性率:约50%-70%):急性感染时常见。
- 影像学表现
- CT/MRI:通常不常规使用,但当怀疑并发症(如骨质破坏、颅内感染)时,可进行影像学检查以评估病变范围(异常率:约10%-20%)。
注:临床表现因病因、病程及个体差异而异。免疫功能低下者(如糖尿病患者、长期使用抗生素者)病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有潜在的严重并发症风险。