未特指病因的脂膜炎Unspecified Panniculitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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别名非特异性脂膜炎、无明确病因脂膜炎、原发性脂膜炎
未特指病因的脂膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指病因的脂膜炎是指皮下脂肪组织发生炎症，但其具体病因尚未明确或无法确定的一类疾病。这类脂膜炎的病理特征可表现为小叶性脂膜炎或间隔性脂膜炎。由于病因未明，其临床表现、病程进展及病理改变具有高度异质性，需通过排除已知病因（如感染、自身免疫性疾病等）后诊断。
病因学特征
- 免疫异常：
- 部分病例可能与免疫调节失衡有关，病理可见免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞）浸润脂肪组织，但无明确证据指向特定自身免疫性疾病或遗传缺陷。
- 感染诱因：
- 某些感染可能通过非特异性免疫激活间接诱发炎症反应，但未发现病原体直接侵袭脂肪组织的证据。
- 代谢因素：
- 代谢紊乱（如高脂血症）可能参与炎症过程，但尚未确定为直接病因。
- 药物影响：
- 药物（如糖皮质激素停药后）可能通过干扰脂肪代谢诱发炎症，但具体机制未明。
- 物理刺激：
- 创伤或局部机械性损伤可能作为非特异性诱因，但需排除其他明确病因。
- 其他关联因素：
- 可能与内分泌功能失调或潜在系统性疾病相关，但此类关联尚未完全阐明。
病理机制
- 炎症细胞浸润：
- 中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润脂肪组织，释放细胞因子（如TNF-α、IL-6）引发炎症。
- 脂肪组织损伤：
- 炎症反应导致脂肪细胞坏死，形成液化或非液化性结节。
- 纤维化：
- 微血管异常：
临床表现
- 皮肤症状：
- 皮下结节：多发于下肢，质地硬韧，可伴触痛，直径数毫米至数厘米不等。
- 皮肤红斑：结节表面偶见红斑，通常无破溃。
- 全身症状：
- 约30%-50%患者出现低热、乏力等非特异性症状。
- 内脏受累：
- 偶见累及内脏（如肝脏、肠道），表现为腹痛或肝功能异常，但需警惕合并其他疾病可能。
参考文献：《中华风湿病学杂志》、《皮肤病学》、《临床免疫学》等相关专业文献。