未特指的瘙痒症Unspecified Pruritus

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未特指的瘙痒症 (EC90.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

   • 全身性或局部性强烈瘙痒感，通常没有明显的原发性皮肤损害。
   • 瘙痒可呈阵发性，夜间或情绪紧张时加剧（70%-90%）。

2. 皮肤抓痕：

   • 由于反复搔抓导致表皮剥脱、线性划痕、色素沉着或苔藓样变（50%-70%）。

3. 情绪和心理影响：

   • 患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，可能伴随睡眠障碍（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 少数患者可能伴有非特异性全身症状，如疲劳、不适等（10%-20%）。

2. 偶发部位集中：

   • 瘙痒可能在某些区域更显著，但无明确解剖学关联（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 继发性皮肤改变：

   • 皮肤通常无原发性皮损，但反复搔抓后可见表皮剥脱、抓痕、苔藓样变或色素沉着（80%-90%）。

2. 皮肤屏障破坏：

   • 长期搔抓可能导致皮肤粗糙、干燥或轻度脱屑（50%-70%）。

非典型体征

1. 反应性炎症：
   • 严重搔抓可能引发局部红斑或水肿，但无原发性炎性皮损（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 通常无需特殊病原学检测（低，<10%）。

2. 血液检查：

   • 用于排除系统性疾病（如肝肾功能、甲状腺功能、血糖等）（30%-50%）。

3. 皮肤活检：

   • 仅在需鉴别其他皮肤病时进行（低，<10%）。

4. 神经电生理检查：

   • 仅适用于疑似神经性瘙痒的鉴别（低，<10%）。

5. 心理评估：

   • 建议对合并睡眠障碍或情绪问题的患者进行评估（20%-40%）。

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