急性疼痛Acute pain

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急性疼痛的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性疼痛：
   • 疼痛突然发作，通常在短时间内迅速达到高峰（常见于外伤、手术后等情况下）（90%-100%）。
2. 疼痛性质多样：
   • 可表现为锐痛、钝痛、刺痛或烧灼感（80%-90%）。
3. 疼痛定位明确：
   • 患者常能准确描述疼痛的具体位置（85%-95%）。

其他可能症状

1. 伴随全身症状：
   • 发热、恶心、呕吐等（根据具体病因不同而异，如急性胰腺炎时常见）（10%-30%）。
2. 心理影响：
   • 焦虑、烦躁情绪（15%-25%）。
3. 功能障碍：
   • 由于疼痛导致的活动受限或局部功能丧失（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 轻轻触碰疼痛部位，患者表现出明显的疼痛反应（80%-90%）。
2. 肌肉紧张或痉挛：
   • 疼痛区域周围肌肉紧张或出现痉挛（60%-70%）。
3. 红肿和炎症表现：
   • 疼痛部位可能出现红肿、局部温度升高（50%-60%）。

非典型体征

1. 生命体征变化：
   • 血压升高、心率加快等（见于急性疼痛引发的交感神经兴奋反应）（30%-50%）。
2. 神经功能异常：
   • 局灶性神经功能缺损（如肢体无力、感觉异常）（5%-10%，见于神经系统疾病相关疼痛）。
3. 皮肤改变：
   • 皮肤苍白、湿冷或出汗增多（10%-20%，见于剧烈疼痛或休克状态）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 白细胞计数升高（炎症反应标志，阳性率：约60%-80%）。
   • C-反应蛋白升高（急性炎症指标，阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学检查

   • X线、CT、MRI：用于排除骨折、肿瘤、炎症等潜在病因（异常率：约40%-60%）。
   • 超声检查：用于评估腹部器官、血管等病变（异常率：约30%-50%）。

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注：急性疼痛的具体临床表现因病因不同而有所差异。例如，急性腹痛可能伴有发热、恶心等症状，而急性胸痛则可能涉及心脏或肺部问题。详细的诊断需要结合病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。