耐药肺炎克雷伯菌Antibiotic resistant Klebsiella pneumoniae

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耐药肺炎克雷伯菌（MG50.5）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性或亚急性起病：
   • 患者通常突然或逐渐出现寒战、高热（体温可达39-40℃），伴有全身不适和乏力（常见，约70%-80%）。
2. 呼吸道症状：
   • 咳嗽：干咳或有痰的咳嗽，咳出的痰可能呈黄色或绿色（约60%-70%）。
   • 呼吸困难：患者常感到呼吸急促，尤其是在活动后（约50%-60%）。
   • 胸痛：部分患者可能会感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时（约40%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 肺部体征：
   • 支气管呼吸音：听诊时可发现受累区域呼吸音增强（支气管呼吸音），提示肺实变（约70%-80%）。
   • 湿啰音：在肺部听诊时可听到湿啰音，提示炎症或渗出（约60%-70%）。
   • 叩诊浊音：叩诊时可能发现局部浊音，提示肺实变（约50%-60%）。
2. 全身体征：
   • 发绀：由于缺氧，患者的口唇、指甲床等部位可能出现发绀（约30%-40%）。
   • 低血压：重症感染可能导致休克，表现为血压下降（约20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数升高：白细胞总数显著增加，中性粒细胞比例增高（约80%-90%）。
   • 核左移：中性粒细胞出现核左移现象（约70%-80%）。
2. 痰液检查：
   • 痰培养阳性：痰液培养可检出耐药肺炎克雷伯菌（约60%-70%）。
   • 痰涂片镜检：可见革兰阴性杆菌（约50%-60%）。
3. 影像学表现：
   • X线胸片：显示肺部浸润影，可为斑片状或大片状阴影，有时可见空洞形成（约80%-90%）。
   • CT扫描：CT图像上可见多发性肺实变、结节影或磨玻璃样改变（约70%-80%）。

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注：以上症状和体征的出现几率基于文献和临床经验综合估计。实际发生率可能因个体差异、感染严重程度及治疗干预等因素而有所不同。对于免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康威胁。