心脏停博Asystolic cardiac arrest
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Asystolic cardiac arrest、心脏停博、急性心室衰竭NOS、室性停搏NOS
同义词heart asystole、cardiac asystole、acute ventricular asystole、ventricular asystole NOS
心脏停博 (MC82.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 突然意识丧失：
- 患者会突然失去意识，呼之不应，通常在几秒钟内发生。这是心脏停搏最直接和最常见的表现。
- 出现几率：几乎100%。
- 短暂的头晕或乏力：
- 在完全失去意识之前，部分患者可能会经历短暂的头晕、乏力或眼前发黑等症状。
- 出现几率：较常见（约20%-40%）。
（依据：AHA指南指出仅部分患者在心脏停搏前出现前驱症状）
- 胸痛或不适：
- 一些患者在心脏停搏前可能会感到胸痛或胸部不适，这可能是由于心肌缺血或其他心脏问题引起的。
- 出现几率：较少见（约10%-30%）。
- 呼吸困难：
- 患者可能会感到呼吸急促或呼吸困难，尤其是在心脏停搏前的几分钟内。
- 出现几率：较少见（约10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 大动脉搏动消失：
- 触摸颈动脉或股动脉时无法触及脉搏跳动。
- 出现几率：几乎100%。
- 心音消失：
- 听诊器下无法听到心跳声。
- 出现几率：几乎100%。
- 呼吸停止或喘息样呼吸：
- 患者可能出现呼吸停止，或者仅有喘息样呼吸（濒死呼吸）。
- 出现几率：几乎100%。
- 瞳孔散大：
- 由于脑部缺氧，患者的瞳孔会逐渐散大（通常在停搏后数分钟出现），对光反射迟钝或消失。
- 出现几率：中等（约50%-70%）。
（依据：临床研究显示瞳孔散大与停搏持续时间相关）
- 皮肤苍白或发绀：
- 由于血液循环停止，皮肤可能呈现苍白或发绀色。
- 出现几率：高（约70%-90%）。
- 抽搐或肌肉痉挛：
- 一些患者在心脏停搏后可能会出现全身性抽搐或肌肉痉挛，特别是在心脏停搏后的最初几秒钟内。
- 出现几率：较少见（约20%-40%）。
（依据：室颤相关停搏中抽搐更常见）
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 心电图显示为直线（无电活动），或偶尔出现室颤波形。
- 异常率：几乎100%。
- 血液检查：
- 可能发现电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症等）。
- 异常率：中等（约30%-50%）。
（依据：电解质异常并非所有停搏病例的病因）
- 血气分析：
- 血气分析显示严重的酸碱平衡失调和低氧血症。
- 异常率：高（约80%-90%）。
- 影像学检查：
- 超声心动图（Echocardiography）可以显示心脏收缩功能完全丧失。
- 异常率：高（约80%-90%）。
- 脑电图（EEG）：
- 脑电图显示脑电活动显著减少或消失。
- 异常率：高（约80%-90%）。
注：心脏停博是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和其他急救措施以恢复心脏功能。及时诊断和处理潜在病因对于预防心脏停博至关重要。上述临床表现和实验室/影像学特征是基于文献和临床经验总结，具体表现可能因个体差异而有所不同。
参考文献：《内科学》、《急诊医学》、《心血管病学》等相关专业书籍和指南。
