心跳呼吸骤停Cardiopulmonary arrest
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Cardiopulmonary arrest、心跳呼吸骤停、心肺衰竭、急性心跳呼吸骤停、循环呼吸衰竭、心肺骤停
同义词cardiopulmonary collapse、cardiorespiratory arrest、acute cardiopulmonary arrest、cardiopulmonary failure、Cardiorespiratory failure、cardiac respiratory failure、cardiac respiratory arrest
别名cardiopulmonarycollapse、cardiorespiratoryarrest、acutecardiopulmonaryarrest、cardiopulmonaryfailure、Cardiorespiratoryfailure、cardiacrespiratoryfailure、cardiacrespiratoryarrest、Cardiopulmonaryarrest
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
心跳呼吸骤停的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
心跳呼吸骤停，也称为心肺衰竭或循环呼吸衰竭，是指心脏和呼吸系统突然停止正常运作的一种紧急情况。在这种状态下，心脏失去有效的泵血功能，导致血液循环中断；同时，呼吸活动亦随之停止，引起全身组织器官缺氧。心跳呼吸骤停是医疗急救中最严重的状况之一，需立即采取复苏措施以避免不可逆的脑损伤和其他重要器官损害。
病因学特征
- 原发性因素：
- 心血管疾病：冠状动脉疾病（如急性心肌梗死）、心律失常（室颤、无脉性电活动等）。
- 结构性心脏病：先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等。
- 肺部疾病：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、肺栓塞等。
- 继发性因素：
- 外伤与中毒：严重创伤（包括颅脑损伤）、电击伤、溺水、一氧化碳中毒或其他毒物暴露。
- 代谢与内分泌紊乱：低钾血症、高钾血症、酸碱平衡失调、甲状腺危象等。
- 其他系统性疾病：重度贫血、败血症、过敏性休克等。
- 特殊人群风险因素：
- 新生儿及婴幼儿：窒息、感染性疾病。
- 老年人群：慢性心肺疾病、神经系统退行性疾病。
- 手术与麻醉相关：围术期并发症，尤其是高风险手术中的意外事件。
病理机制
- 心脏停搏：
- 有效的心脏泵血功能丧失，导致全身血液循环中断，特别是大脑和心脏本身的供血急剧减少。常见类型包括心室纤颤（VF）、无脉性电活动（PEA）以及心脏静止状态（asystole）。
- 呼吸停止：
- 呼吸驱动中枢受损或完全抑制，气体交换停止，造成二氧化碳蓄积和氧分压下降，进一步加重了细胞水平上的缺氧状况。此外，伴随而来的代谢产物堆积还会引发酸中毒，加剧心脏和神经系统的功能障碍。
临床表现
- 意识丧失：患者迅速进入昏迷状态，对外界刺激无反应。
- 大动脉搏动消失：颈动脉、股动脉等主要血管无法触及脉搏。
- 呼吸异常：可能表现为喘息样呼吸直至完全停止。
- 皮肤颜色变化：由于缺氧，皮肤呈现苍白或青紫。
- 瞳孔散大固定：对光反射减弱或消失，提示脑干功能衰竭。
参考文献：《急诊医学》、《重症监护医学》等专业教科书及相关临床指南。