未特指的共济失调Ataxia, unspecified

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未特指的共济失调（MB45.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 运动协调障碍：

   • 患者常感到肢体动作笨拙，无法准确完成精细操作（如扣纽扣、写字等）（高，70%-90%）。
   • 步态不稳，走路摇晃，需要依靠支撑物来防止跌倒（高，80%-90%）。

2. 平衡障碍：

   • 站立时感觉不稳定，容易摔倒或需要依赖墙壁等支撑物（高，70%-90%）。

3. 言语功能障碍：

   • 说话声音单调、断续或者含糊不清，称为构音障碍（中，50%-70%）。

4. 眼球运动障碍：

   • 可能出现眼球震颤（nystagmus），即眼球不自主的节律性运动（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 神经系统伴随症状：

   • 头痛、头晕、恶心等（低，10%-30%）。

2. 认知功能下降：

   • 注意力、记忆力减退（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 步态异常：

   • 宽基底步态，行走时两脚分开较宽以保持平衡（高，80%-90%）。

2. 手部协调不良：

   • 手指精细动作能力下降，如书写变得歪斜、扣纽扣困难等（高，70%-90%）。

3. 眼球运动异常：

   • 眼球震颤（nystagmus），可为水平、垂直或旋转性（中，30%-50%）。

4. 言语障碍：

   • 构音障碍，发音不清或说话含糊（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌张力减低：

   • 肌肉松弛，肌张力降低（低，10%-30%）。

2. 深感觉障碍：

   • 若合并脊髓后索受累，可能出现肢体位置觉减退（低，10%-20%）。

3. 其他神经系统体征：

   • 如反射亢进或减弱（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • MRI：小脑萎缩、脑干病变或其他相关结构异常（高，70%-90%）。
   • CT：在某些情况下可见小脑萎缩或钙化（中，50%-70%）。

2. 电生理检查：

   • 脑电图（EEG）：通常无明显特异性异常（低，10%-30%）。

3. 血液及生化检查：

   • 维生素B12、甲状腺功能等：排除代谢性或营养缺乏性原因（中，30%-50%）。

4. 遗传学检测：

   • 基因检测：在某些情况下用于排除特定的遗传性共济失调（低，10%-20%）。

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注：未特指的共济失调的具体病因和病理机制复杂多样，临床表现因个体差异而异。详细的病史采集、体格检查及辅助检查是确诊的关键。