血液、造血器官或免疫系统的微生物学所见Microbiological findings in blood, blood-forming organs, or the immune system

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血液、造血器官或免疫系统的微生物学所见的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 发热是最常见的早期表现之一，体温可高达38-40°C。常见于细菌性感染（如菌血症），但也可见于病毒、真菌和其他病原体引起的感染（高，70%-90%）。
2. 寒战：
   • 患者常伴有寒战，尤其是在细菌性感染的发热初期（中，50%-70%）。
3. 乏力和疲劳：
   • 感觉全身无力、疲倦，活动后加重（高，70%-90%）。
4. 食欲减退：
   • 食欲下降，可能伴有恶心、呕吐（中，40%-60%）。
5. 体重下降：
   • 短期内出现不明原因的体重减轻（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 关节痛：
   • 关节疼痛或肿胀，尤其是大关节（膝、踝等），多见于特定病原体感染（如细小病毒B19）（低，10%-30%）。
2. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑、丘疹或瘀点，常见于脑膜炎球菌血症、金黄色葡萄球菌感染等（中，20%-50%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 局部或全身淋巴结肿大（中，20%-50%）。
4. 呼吸困难：
   • 呼吸急促，尤其在严重感染或并发肺炎时（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，通常超过38°C（高，70%-90%）。
2. 心率加快：
   • 心率增快（>90次/分），与发热或全身炎症反应相关（中，50%-70%）。
3. 血压变化：
   • 可能出现低血压（收缩压<90 mmHg），尤其是在脓毒症休克时（低，10%-30%）。
4. 肝脾肿大：
   • 肝脏和脾脏增大，触诊时可触及（中，20%-50%）。
5. 局部感染灶：
   • 皮肤、软组织或其他部位可见感染灶，如脓肿、溃疡（中，20%-50%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，提示肝脏受累（低，10%-30%）。
2. 神经系统症状：
   • 意识障碍、昏迷或癫痫发作（低，5%-15%）。
3. 心脏杂音：
   • 新出现的心脏杂音，提示感染性心内膜炎（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液培养：
   • 血液培养阳性是确诊的关键依据之一（检出率：约30%-60%，受抗生素使用影响）。
2. 白细胞计数：
   • 白细胞显著升高（细菌感染）或降低（严重感染/病毒），细菌感染时可见核左移现象（高，70%-90%）。
3. C反应蛋白（CRP）：
   • CRP水平明显上升（高，70%-90%）。
4. 降钙素原（PCT）：
   • PCT水平升高，对细菌感染的特异性较高（高，70%-90%）。
5. 影像学检查：
   • X线片、CT扫描或MRI可辅助定位潜在感染源（如肺炎、脓肿）（异常率：约50%-80%）。

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参考文献

• 根据对血液学检验、免疫学原理及临床实践的研究资料整理而成。具体参考了关于血液、造血器官及免疫疾病的相关医学文献与指南。

请注意，上述数据和几率基于现有文献和临床经验，具体病例可能会有所不同。