心跳呼吸骤停Cardiopulmonary arrest
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关键词
索引词Cardiopulmonary arrest、心跳呼吸骤停、心肺衰竭、急性心跳呼吸骤停、循环呼吸衰竭、心肺骤停
同义词cardiopulmonary collapse、cardiorespiratory arrest、acute cardiopulmonary arrest、cardiopulmonary failure、Cardiorespiratory failure、cardiac respiratory failure、cardiac respiratory arrest
别名cardiopulmonarycollapse、cardiorespiratoryarrest、acutecardiopulmonaryarrest、cardiopulmonaryfailure、Cardiorespiratoryfailure、cardiacrespiratoryfailure、cardiacrespiratoryarrest、Cardiopulmonaryarrest
心跳呼吸骤停 (MC82.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
心跳呼吸骤停是一种紧急情况，患者往往在短时间内迅速失去意识，因此主观症状可能不明显。然而，在前驱期或发病初期，患者可能会出现以下一些非特异性症状：
- 胸闷、气急、心慌、乏力：这些症状可能是心脏功能逐渐恶化的表现（50%-70%）。
- 胸痛：部分患者在心跳骤停前会出现严重的胸痛（30%-50%），这可能提示急性冠状动脉综合征或其他心脏疾病。
体征（客观检测结果）
心跳呼吸骤停的典型体征包括以下几个方面：
- 意识丧失：
- 患者对外界刺激无反应，呼之不应（90%-100%）。
- 大动脉搏动消失：
- 颈动脉和股动脉等主要血管无法触及脉搏（90%-100%）。
- 呼吸停止或异常：
- 皮肤颜色变化：
- 由于缺氧，皮肤呈现苍白或青紫（80%-100%）。
- 瞳孔散大固定：
- 对光反射减弱或消失，提示脑干功能衰竭（60%-80%）。
- 二便失禁：
实验室与影像学特征
心跳呼吸骤停通常需要立即进行急救措施，而实验室检查和影像学检查在复苏后进行。以下是可能的实验室与影像学特征：
- 心电图（ECG）：
- 心室纤颤（VF）、无脉性电活动（PEA）、心脏静止状态（asystole）（具体类型取决于病因，但几乎100%可见异常）。
- 血气分析：
- 显示严重酸中毒、低氧血症及高碳酸血症（90%-100%）。
- 血液生化检查：
- 可能显示电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症）、乳酸水平升高（90%-100%）。
- 胸部X线或CT扫描：
- 用于排除肺栓塞、气胸等可能导致心跳呼吸骤停的原因（如有相关病史或临床怀疑时进行，但需结合其他检查如CT肺动脉造影）。
注：心跳呼吸骤停是医疗急救中最严重的状况之一，需立即采取复苏措施以避免不可逆的脑损伤和其他重要器官损害。上述症状和体征的发生几率基于文献和临床经验，具体表现可能因个体差异及病因不同而有所变化。
参考文献：《急诊医学》、《重症监护医学》及相关临床指南。