妄想Delusion
更新时间:0000-00-00 00:00:00妄想(MB26.0)的核心症状与体征
症状(主观感受)
核心症状
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持续性妄想信念:
- 患者坚信某个或某些不真实的信念,即便有充分证据证明其错误也不改变看法。
- 常见形式包括被害妄想(感到被跟踪、监视)、嫉妒妄想(怀疑伴侣不忠)、夸大妄想(自认拥有特殊能力)等。
- 出现几率:高(70%-90%)
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情感反应:
- 由于妄想内容的影响,患者可能会表现出焦虑、恐惧、愤怒或抑郁等情绪。
- 出现几率:高(80%-95%)
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行为改变:
- 由于妄想信念的驱动,患者可能会采取相应行动试图验证或保护自己免受所谓的威胁。
- 例如频繁更换电话号码以避免被监听,或者收集所谓“证据”支持自己的观点。
- 出现几率:中(50%-70%)
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社交功能受损:
- 由于妄想信念的影响,患者可能会出现社交退缩、孤立无援的情况。
- 出现几率:中(40%-60%)
其他可能症状
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幻觉:
- 虽然主要表现为妄想,但部分患者也可能伴随幻觉(如听到不存在的声音)。
- 出现几率:低(10%-20%)
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思维障碍:
- 思维连贯性和逻辑性受到影响,可能表现为言语紊乱或思维跳跃。
- 出现几率:低(10%-20%)
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注意力集中困难:
- 由于强烈的妄想信念干扰,患者可能难以集中注意力进行日常活动。
- 出现几率:低(10%-20%)
体征(客观检测结果)
核心体征
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精神状态检查异常:
- 在精神状态检查中,患者会表现出明显的妄想信念,并且这些信念无法通过理性讨论来纠正。
- 出现几率:高(90%-100%)
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认知功能损害:
- 患者的认知功能可能出现一定程度的损害,特别是在信息处理和现实检验方面。
- 出现几率:中(50%-70%)
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情感表达异常:
- 患者的情感表达可能与其妄想信念相关联,表现出过度的情感反应或情感平淡。
- 出现几率:中(40%-60%)
非典型体征
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幻觉相关的体征:
- 如果患者伴有幻觉,可能会观察到对不存在刺激的反应(如对空气说话)。
- 出现几率:低(10%-20%)
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运动协调障碍:
- 部分患者可能伴有轻微的运动协调障碍,如动作笨拙或步态异常。
- 出现几率:低(10%-20%)
实验室与影像学特征
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神经影像学检查:
- 功能性磁共振成像(fMRI):可以显示大脑某些区域(如前额叶、颞叶)的功能异常。
- 异常率:约30%-50%
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电生理检查:
- 脑电图(EEG):可能显示非特异性的脑电波异常。
- 异常率:约20%-40%
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血液生化检查:
- 多巴胺水平检测:多巴胺系统功能亢进可能在某些病例中被发现。
- 异常率:约20%-30%
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遗传学检查:
- 家族史调查:具有精神病家族史的个体患妄想症的风险较高。
- 异常率:约10%-20%
请注意,上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道的估计值。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗建议,请咨询专业精神科医生。