妄想Delusion
更新时间：2024-10-12 14:01:01妄想（MB26.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 持续性妄想信念：
- 患者坚信某个或某些不真实的信念，即便有充分证据证明其错误也不改变看法。
- 常见形式包括被害妄想（感到被跟踪、监视）、嫉妒妄想（怀疑伴侣不忠）、夸大妄想（自认拥有特殊能力）等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 情感反应：
- 由于妄想内容的影响，患者可能会表现出焦虑、恐惧、愤怒或抑郁等情绪。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 行为改变：
- 由于妄想信念的驱动，患者可能会采取相应行动试图验证或保护自己免受所谓的威胁。
- 例如频繁更换电话号码以避免被监听，或者收集所谓“证据”支持自己的观点。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 社交功能受损：
- 由于妄想信念的影响，患者可能会出现社交退缩、孤立无援的情况。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
- 幻觉：
- 虽然主要表现为妄想，但部分患者也可能伴随幻觉（如听到不存在的声音）。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 思维障碍：
- 思维连贯性和逻辑性受到影响，可能表现为言语紊乱或思维跳跃。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 注意力集中困难：
- 由于强烈的妄想信念干扰，患者可能难以集中注意力进行日常活动。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
核心体征
- 精神状态检查异常：
- 在精神状态检查中，患者会表现出明显的妄想信念，并且这些信念无法通过理性讨论来纠正。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 认知功能损害：
- 患者的认知功能可能出现一定程度的损害，特别是在信息处理和现实检验方面。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 情感表达异常：
- 患者的情感表达可能与其妄想信念相关联，表现出过度的情感反应或情感平淡。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
- 幻觉相关的体征：
- 如果患者伴有幻觉，可能会观察到对不存在刺激的反应（如对空气说话）。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 运动协调障碍：
- 部分患者可能伴有轻微的运动协调障碍，如动作笨拙或步态异常。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：可以显示大脑某些区域（如前额叶、颞叶）的功能异常。
- 异常率：约30%-50%
- 电生理检查：
- 脑电图（EEG）：可能显示非特异性的脑电波异常。
- 异常率：约20%-40%
- 血液生化检查：
- 多巴胺水平检测：多巴胺系统功能亢进可能在某些病例中被发现。
- 异常率：约20%-30%
- 遗传学检查：
- 家族史调查：具有精神病家族史的个体患妄想症的风险较高。
- 异常率：约10%-20%
请注意，上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道的估计值。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业精神科医生。