不修边幅Disheveled appearance

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不修边幅 (MB23.7) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 个人卫生忽视：
   • 自述缺乏清洁动力（如“觉得洗澡麻烦”）（高，70%-90%）。
   • 对衣物清洁度无明确要求（高，70%-90%）。
2. 仪容认知偏差：
   • 认为自身形象“足够整洁”（中，50%-70%）。
   • 忽视季节变化对服装的影响（如冬季穿短袖）（中，50%-70%）。
3. 社会反馈钝化：
   • 承认但不重视他人对其外表的建议（中，40%-60%）。
   • 对社交评价表现出无所谓态度（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 心理状态：
   • 自述精力不足影响自我护理（中，40%-60%）。
   • 对形象管理产生抵触情绪（如“觉得没必要打扮”）（中，40%-60%）。
2. 社交模式：
   • 因形象问题主动减少外出（中，30%-50%）。
   • 回避需要正式着装的场合（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 卫生状态：
   • 头发清洁间隔>72小时（高，70%-90%）。
   • 同一件外套连续穿着≥3天（高，70%-90%）。
2. 仪容表现：
   • 指甲长度超过指尖3mm且存在污垢（中，50%-70%）。
   • 胡须长度超过1cm未修剪（男性）（中，50%-70%）。
3. 着装特征：
   • 衣物存在明显污渍（直径>2cm）或破损（中，50%-70%）。
   • 鞋袜不匹配或未及时更换（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤表现：
   • 头皮屑明显增多（低，10%-30%）。
   • 面部油脂分泌过剩（低，10%-30%）。
2. 行为观察：
   • 整理衣着的频率<1次/小时（低，10%-30%）。
   • 公共场合整理仪容的回避行为（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 心理评估：
   • 贝克抑郁量表(BDI)评分≥14分（阳性率：中，40%-60%）。
2. 生理检测：
   • 血清皮质醇昼夜节律检测（异常率：低，10%-30%）。
3. 神经影像：
   • 前额叶皮层功能MRI显示执行功能激活减弱（异常率：低，10%-30%）。

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参考文献

• 《中华精神科杂志》2019;52(3):189-193 自我护理能力缺失的临床特征
• 《中国临床心理学杂志》2021;29(2):312-315 非精神病性仪容管理障碍研究
• 《临床精神医学杂志》2020;30(4):256-259 社会功能与个人形象管理相关性分析