不负责任Irresponsibility

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不负责任（MB28.7）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 不履行义务或承诺：

   • 经常未能完成分配的任务或职责，无论是工作、学习还是日常生活中的其他事务（高，70%-90%）。
   • 对承诺的事情经常忘记或故意忽略，显示出对他人的信任度低（中，50%-70%）。

2. 财务管理混乱：

   • 在财务管理上显得混乱且不负责任，可能会出现欠债、透支等问题（中，40%-60%）。

3. 对他人财物缺乏尊重：

   • 随意借用他人物品而不归还，甚至造成损坏而不赔偿（低，20%-40%）。

4. 社交互动紧张：

   • 人际关系紧张，由于频繁的失信行为导致亲友对其失去信任（高，70%-90%）。
   • 社交圈子较小，因为人们往往不愿与其建立深层次的关系，以免被卷入其不负责任的行为中（中，40%-60%）。

5. 团队合作不佳：

   • 在团队合作中表现不佳，难以承担团队任务，可能成为团队中的不稳定因素（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 情绪不稳定，容易受到短期情绪波动的影响，从而忽视长远目标和责任（低，10%-30%）。

2. 自我认知问题：

   • 缺乏对自己行为后果的认识，难以预见其行为的长期影响（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为模式：

   • 反复的不负责任行为可能导致形成固定的行为模式，使个体逐渐习惯于逃避责任和义务（高，70%-90%）。
   • 通过观察可以发现个体在日常生活中表现出明显的不负责任行为，如经常迟到、缺席会议等（中，40%-60%）。

2. 社会支持系统：

   • 缺乏稳定的社会支持系统，如亲密的家庭关系、朋友网络，可能导致个体感到孤立无援，进而表现出不负责任的行为（中，40%-60%）。

3. 职业功能受损：

   • 在工作中经常无法按时完成任务，导致绩效评估不佳，甚至面临解雇的风险（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 认知功能缺陷：

   • 执行功能、计划能力和前瞻性记忆方面的问题，使得个体难以预见其行为的长期后果，并因此无法有效地规划和执行任务（低，10%-30%）。

2. 情感调节问题：

   • 情感调节能力差，容易受到短期情绪波动的影响，从而忽视长远目标和责任（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

不负责任作为一种人格特质相关症状或体征，主要依赖于临床评估和心理测评工具进行诊断。实验室和影像学检查通常不用于直接诊断不负责任，但可以辅助排除其他潜在的医学或精神健康问题。

1. 心理测评工具：

   • 明尼苏达多项人格问卷（MMPI）：可用于评估个体的人格特质，包括不负责任的行为模式（检出率：约60%-80%）。
   • 结构化临床访谈（SCID-II）：用于详细评估人格障碍相关特征，包括不负责任的行为表现（检出率：约70%-90%）。

2. 神经心理学测试：

   • 执行功能测试：如威斯康星卡片分类测验（WCST），用于评估个体的计划能力和前瞻性记忆（异常率：约30%-50%）。
   • 情感调节测试：如情感识别测试，用于评估个体的情感调节能力（异常率：约20%-40%）。

3. 影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：研究显示与决策和情绪调节相关的脑区可能存在功能活动异常（异常率：约20%-40%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：研究提示多巴胺和血清素等神经递质的代谢分布可能异常（异常率：约10%-30%）。

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注：不负责任的行为模式可能与其他精神或行为障碍共存，如冲动控制障碍、反社会人格障碍等。综合评估和多学科合作是确诊和治疗的关键。