其他特指的协调缺乏Other specified Lack of coordination
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lack of coordination、其他特指的协调缺乏、不能协同、协同动作不能、辨距困难、运动障碍，不可归类于他处者、肌肉不协调
别名Other-Specified-Coordination-Lack、Specific-Coordination-Deficiency、特定协调缺乏、特殊协调障碍、非典型协调功能障碍
其他特指的协调缺乏的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 动作笨拙：
- 日常活动时显得笨拙，如穿衣扣扣子、写字、使用餐具等（70%-90%）。
- 精细动作困难：
- 完成需要手眼配合的工作效率低且错误率高，如拼图、绘画（60%-80%）。
- 姿势控制不佳：
- 坐立不安，常需用手支撑以维持坐姿；走路时摇晃不定（50%-70%）。
其他可能症状
- 言语发音不清：
- 尽管语言理解无障碍，但表达时常伴有口齿不清、语速缓慢等问题（30%-50%）。
- 学习新技能困难：
- 疲劳感：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 动作执行缺陷：
- 观察到患者在执行简单或复杂的动作时出现明显的不协调，如手指对指试验时动作不流畅（80%-90%）。
- 步态异常：
- 走路时步态摇晃，步伐不稳定，可能伴有宽基底步态（70%-80%）。
- 平衡功能异常：
- 单脚站立或闭目站立测试时平衡能力显著下降（60%-80%）。
非典型体征
- 眼球震颤：
- 通过眼动检查发现眼球震颤（水平性或旋转性），多见于继发于小脑或脑干病变（10%-30%）。
- 肌张力异常：
- 可能观察到肌肉张力降低或增高（如肌张力减退或僵硬），需结合具体病因分析（15%-30%）。
- 反射异常：
- 深腱反射减弱或亢进（如膝跳反射），多见于合并神经系统器质性病变（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 神经系统影像学检查：
- MRI/CT扫描：部分病例显示小脑、基底节区或脑干的结构异常（如萎缩、肿瘤、炎症或血管病变），阳性率因病因差异较大（20%-60%）。
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）：一般无特异性异常，若合并周围神经病变可能显示传导速度减慢（阳性率：<10%）。
- 实验室检查：
- 代谢性疾病筛查：如肝豆状核变性（Wilson病）相关的铜代谢异常（阳性率：约5%-15%）。
- 遗传性共济失调基因检测：特定基因突变（阳性率：约5%-15%）。
注：临床表现因病因不同而异。中枢神经系统病变、发育性因素、代谢与遗传原因均可导致不同的症状和体征。具体的诊断需要结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果综合判断。
参考文献：