膝的症状或主诉Symptom or complaint of the knee

更新时间：2024-10-12 14:01:01

膝的症状或主诉（ME86.A）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 性质与特点：患者常主诉膝前痛，尤其是在上下楼梯、蹲起、长时间行走或跑步后疼痛加剧。在静息状态下，如睡眠、站立或休息时，疼痛可能减轻。
• 出现几率：高（70%-90%）。

2. 肿胀：

• 表现形式：关节内积液或软组织炎症导致局部肿胀，使皮肤显得饱满，触摸时可能有温热感和压痛。
• 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 活动受限：

• 运动障碍：患者可能会经历屈伸范围减小的情况，即关节僵硬；严重者甚至难以完成基本日常动作，如下蹲或爬楼。
• 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 摩擦音/交锁现象：

• 描述：部分患者在进行关节屈伸活动时可听见或感觉到“咔嗒”声，有时伴有短暂的卡顿感（即所谓的“交锁”），这提示可能存在半月板损伤或游离体等问题。
• 出现几率：较少见（20%-30%）。

5. 形态改变：

• 外观变化：晚期病例可能出现肢体变形，如O型腿或X型腿等外观变化，反映骨骼结构的长期适应性调整。
• 出现几率：少见（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 描述：发热、乏力等全身不适症状，多见于感染性或自身免疫性疾病引起的膝关节问题。
• 出现几率：少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节肿胀：

• 描述：浮髌试验阳性，提示关节内积液；触诊时可发现局部温度升高及压痛。
• 出现几率：高（70%-90%）。

2. 关节畸形：

• 描述：长期病变可能导致屈曲挛缩、内翻（“O”形腿）或外翻（“X”形腿）畸形。
• 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 关节活动度减少：

• 描述：通过测量关节的主动和被动活动范围，可以发现屈伸受限。
• 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 摩擦音/交锁现象：

• 描述：在进行关节检查时，可以听到或感觉到关节内的摩擦音或交锁现象。
• 出现几率：较少见（20%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：

• 描述：局部皮肤颜色改变、温度差异等外观上的异常。
• 出现几率：少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 描述：对于怀疑感染性疾病的患者，可以通过关节穿刺抽取液体进行细菌培养和药敏试验。
• 阳性率：约20%-30%。

2. 血液检查：

• 描述：血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等，用于评估炎症程度。
• 异常率：约50%-70%。

3. 影像学表现：

• X线：显示骨质增生、关节间隙狭窄、关节面不平整等。
• 异常率：约70%-90%。
• MRI：更详细地显示软组织损伤，如半月板撕裂、韧带损伤、滑膜炎等。
• 异常率：约80%-95%。
• 超声：可用于评估关节积液、滑膜增厚等。
• 异常率：约60%-80%。

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注：上述信息基于现有文献整理而成，并未涉及具体治疗方法或预后情况。针对特定患者的诊断和治疗计划应当由专业医疗人员根据其具体情况制定。