手足搐搦Tetany
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关键词
索引词Tetany、手足搐搦、腕足痉挛、多动性手足搐搦、假性搐搦
手足搐搦 (MB47.D) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉痉挛：
- 突然发生的手腕和脚踝剧烈屈曲，伴随手指、脚趾或面部肌肉的痉挛（高，70%-90%）。
- 喉部痉挛：
- 严重时可出现喉部肌肉痉挛，导致呼吸困难甚至窒息（低，10%-20%）。
- 疼痛感：
- 肌肉痉挛通常伴有疼痛感，特别是在手腕和脚踝部位（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 烦躁不安：
- 患者可能出现烦躁、焦虑或情绪波动（低，10%-20%）。
- 出汗增多：
- 在持续时间较长的情况下，患者可能会有大量出汗（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- Chvostek 征阳性：
- 轻敲耳前第7脑神经穿出处，引发面肌收缩，特别是上唇或眼皮的收缩（高，70%-80%）。
- Trousseau 征阳性：
- 用血压计袖带将上臂充气至桡动脉搏动消失，3分钟内出现手部抽搐（高，60%-70%）。
- 肌肉紧张和僵硬：
- 触诊时发现肌肉紧张和僵硬，尤其是在痉挛发作后（高，70%-80%）。
非典型体征
- 惊厥：
- 可能出现四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动、神志不清等症状（中，30%-50%）。
- 特殊面容：
- 面部表情异常，如面肌颤动或轻微颤抖（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血钙水平降低：
- 血清总钙浓度低于正常范围（<2.25mmol/L 或 <8.5mg/dL），常见于手足搐搦症（高，80%-90%）。
- 维生素 D 水平降低：
- 维生素 D 缺乏是常见的病因之一，血清 25(OH)D 水平低于正常值（<20ng/mL 或 <50nmol/L）（高，60%-80%）。
- 电解质失衡：
- 血镁、血钾等电解质异常也可能伴随出现（中，30%-50%）。
- 心电图异常：
- 低钙血症可能导致 QT 间期延长或其他心电图改变（中，20%-40%）。
总结
手足搐搦是一种由于细胞外液中离子化钙浓度降低引起的代谢失调综合征，主要表现为肌肉不自主收缩，尤其是手腕和脚踝的剧烈屈曲。其典型症状包括肌肉痉挛、喉部痉挛和疼痛感。体征方面，Chvostek 征和 Trousseau 征阳性是重要的诊断依据。实验室检查通常显示低钙血症和维生素 D 缺乏。综合临床表现和实验室检查结果有助于确诊和治疗。
参考文献：根据搜索结果整理自《即时问医生》、《大众养生网》、《39健康网》及其他公开医学资源。请注意，在撰写专业医学内容时应优先考虑权威学术出版物或指南作为信息来源。