未特指的耐药志贺菌Unspecified Antibiotic resistant Shigella
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Antibiotic resistant Shigella、未特指的耐药志贺菌、耐药志贺菌
缩写MDR-Shigella、Multidrug-Resistant-Shigella
别名抗药性志贺菌、耐药性志贺菌、耐抗生素志贺菌
未特指的耐药志贺菌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性畏寒高热：
- 患者突然出现高热，体温可达38-40℃（常见，70%-90%）。
- 腹痛：
- 腹部绞痛或持续性疼痛，多位于下腹部（常见，70%-90%）。
- 腹泻：
- 初期为水样便，24-48小时内转为黏液脓血便（常见，70%-90%）。
- 里急后重：
- 患者感到肛门坠胀感，频繁排便但量少（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 全身中毒症状：
- 乏力、头痛、恶心、呕吐（较常见，30%-50%）。
- 慢性症状：
- 病情迁延超过2个月，表现为间歇性腹痛、腹泻（少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 下腹部特别是左下腹部明显压痛（常见，70%-90%）。
- 肠鸣音亢进：
- 脱水体征：
- 皮肤弹性降低，眼窝凹陷，尿量减少（常见，60%-80%）。
- 发热：
非典型体征
- 直肠指检：
- 直肠黏膜充血、触痛，偶见黏液脓性分泌物（较常见，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 粪便培养阳性：分离到志贺菌属细菌（确诊依据，阳性率约50%-70%）。
- 药敏试验：明确具体耐药类型，指导治疗方案（必须常规进行）。
- 血液检查
- 白细胞计数正常或轻度升高：中性粒细胞比例增加（常见，60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症反应（常见，60%-80%）。
- 影像学表现
- 腹部X线或CT：通常无特异性表现，重症可见结肠壁增厚（少见，10%-30%）。
- 超声检查：可能显示肠系膜淋巴结肿大（少见，10%-30%）。
注：临床表现因个体差异及感染菌株的毒力不同而异。免疫功能低下者病情进展更快，症状更严重，且易合并并发症。诊断时需结合流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合判断，并及时进行药敏试验以选择最有效的治疗方案。