未特指的原发性慢性疼痛Unspecified Chronic primary pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic primary pain、未特指的原发性慢性疼痛、原发性慢性疼痛、慢性疼痛综合征、CPP[慢性原发性疼痛]、CPP
别名不明原因慢性疼痛、无明确病因的长期疼痛、原因未明的慢性疼痛
未特指的原发性慢性疼痛 (MG30.0Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性疼痛：
- 持续时间超过三个月，表现为钝痛、刺痛、烧灼感或其他形式的不舒适感（80%-90%）。
- 情感与行为变化：
- 抑郁情绪、易怒、焦虑（30%-50%）。
- 睡眠质量下降，包括入睡困难、夜间醒来频繁或早醒（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 日常生活活动受限，如家务、工作和社交活动（70%-85%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、疲劳感（40%-60%）。
- 食欲减退、体重下降（20%-30%）。
- 认知功能受损：
- 自杀念头或企图：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 非特异性压痛：
- 疼痛区域存在压痛，但无明确解剖定位（50%-70%）。
- 肌肉紧张：
- 疼痛区域周围的肌肉可能出现紧张或痉挛（40%-60%）。
- 关节活动受限：
- 如果疼痛涉及关节，可能会出现关节活动度减少（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 局部皮肤可能出现红斑、肿胀或温度升高（20%-30%）。
- 自主神经症状：
- 神经系统检查异常：
- 轻微的感觉异常，如感觉过敏或感觉减退（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 炎症标志物：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）通常正常。
- 免疫学指标：自身抗体等免疫学指标通常正常。
- 影像学表现：
- X线检查：无结构性异常发现。
- MRI/CT扫描：通常无器质性病变，偶见软组织水肿等非特异性改变（10%-20%）。
- 功能性影像学：如正电子发射断层扫描（PET）可能显示脑区代谢异常，提示中枢敏化（10%-20%）。
注：以上数据基于现有文献和临床观察，具体症状和体征的发生率可能因个体差异而有所不同。未特指的原发性慢性疼痛的确切病因和病理机制复杂，需要综合多方面的评估和治疗。参考文献：《中华精神科杂志》2023年第2期《慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识》；国际疾病分类第十一版 (ICD-11) 相关章节内容。