未特指的局限性腹痛Unspecified Localised abdominal pain
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关键词
索引词Localised abdominal pain、未特指的局限性腹痛、局限性腹痛、局部腹痛
缩写未特指局限性腹痛、局限性腹痛NOS、局限性腹痛-未特指
别名不明原因的腹部定点疼痛、未明确病因的局限性腹痛、位置不详的腹痛、腹部定点疼痛-原因未明
未特指的局限性腹痛（MD81.1Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 疼痛位置明确，局限于腹部某一特定区域（高：70%-90%）。患者能够准确指出疼痛的具体部位。
- 疼痛性质多样：
- 可表现为钝痛、绞痛、刺痛或隐痛等不同性质（中：50%-70%），具体取决于病因。
其他可能症状
- 伴随恶心和呕吐：
- 通常提示消化系统疾病，如胃肠道炎症或梗阻（中：30%-50%）。
- 发热：
- 提示可能存在感染性疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎等（低：10%-30%）。
- 腹胀：
- 可能伴有腹胀感，特别是在肠梗阻或功能性胃肠病中（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 按压疼痛区域时可引起明显疼痛反应（高：70%-90%）。
- 肌紧张：
- 腹部肌肉紧张，尤其是在疼痛较重的情况下（中：30%-50%）。
- 反跳痛：
- 按压后迅速松开手时出现剧烈疼痛，提示可能有腹膜刺激（低：10%-30%）。
非典型体征
- 腹部膨隆：
- 可能伴有腹部膨隆，特别是在肠梗阻或大量积液情况下（低：10%-20%）。
- 肠鸣音异常：
- 肠鸣音减弱或消失，提示肠梗阻（低：10%-20%）。
- 皮肤改变：
- 如黄疸提示肝胆疾病，皮疹提示某些全身性疾病（罕见：<10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数升高提示可能存在感染（阳性率：约30%-50%）。
- 尿常规：
- 尿路感染或结石引起的下腹痛时，尿常规可见红细胞和白细胞（阳性率：约30%-50%）。
- 血液生化：
- 肝功能异常提示肝胆疾病（阳性率：约20%-40%）。
- 腹部X线：
- 可见气液平面提示肠梗阻（阳性率：约20%-40%）。
- 超声检查：
- 对于胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性（阳性率：约50%-70%）。
- CT扫描：
- 对于复杂病例，CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息，有助于诊断多种腹部病变（阳性率：约60%-80%）。
参考文献
- 《腹痛定义、病因和诊断》
- 《腹痛分类病因及治疗经验方详细》
- 《诊断学基础：腹痛的病因》
请注意，上述数据是基于现有的文献和临床经验总结的。具体的发病率和阳性率可能会因患者个体差异和具体疾病类型而有所不同。