未特指的局限性腹痛Unspecified Localised abdominal pain
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Localised abdominal pain、未特指的局限性腹痛、局限性腹痛、局部腹痛
缩写未特指局限性腹痛、局限性腹痛NOS、局限性腹痛-未特指
别名不明原因的腹部定点疼痛、未明确病因的局限性腹痛、位置不详的腹痛、腹部定点疼痛-原因未明
未特指的局限性腹痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的局限性腹痛是指患者感受到胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的局部疼痛，但具体原因尚未明确。这种疼痛局限于腹部某一部位，不同于弥漫性或全腹性的疼痛，常提示特定器官或组织发生病变。未特指的局限性腹痛是消化系统或腹部症状、体征的重要组成部分，常见于多种内科疾病中。
病因学特征
- 局部脏器病变：
- 炎症性疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病通常表现为特定区域的疼痛，并伴有压痛。
- 穿孔性疾病：例如胃肠道穿孔（如溃疡穿孔）、胆道穿孔等，可导致局限性腹膜炎，进而引发局部腹痛。
- 梗阻性疾病：肠梗阻、胆道梗阻等，由于管腔受阻，引起局部压力增高和缺血，产生疼痛。
- 肿瘤性疾病：如胃癌、结直肠癌等，肿瘤生长过程中可压迫周围组织或侵犯神经，导致局限性疼痛。
- 其他原因：
- 外伤：腹部受到外部撞击或手术后并发症，如术后粘连引起的局限性疼痛。
- 血管性疾病：如肠系膜动脉栓塞、静脉血栓形成，影响局部血供，引起疼痛。
- 功能性障碍：部分功能性胃肠病（如肠易激综合症）也可表现为局限性腹痛，但缺乏明显的器质性病变证据。
- 未明确的原因：
- 有些情况下，尽管患者有局限性腹痛的症状，但通过常规检查手段无法明确具体的病因。这种情况可能涉及多种复杂的因素，包括但不限于轻微的炎症、功能性问题或其他未被识别的病理过程。
病理机制
- 炎症反应：
- 局部脏器的炎症反应，如急性阑尾炎时，阑尾周围组织出现红肿热痛，刺激局部神经末梢，引起疼痛。
- 机械性因素：
- 梗阻或穿孔导致的局部压力增高，以及继发的腹膜刺激，均可引发疼痛。例如，胆道梗阻时胆汁排泄受阻，胆管内压力升高，引起右上腹疼痛。
- 缺血与坏死：
- 肠系膜血管病变导致局部组织缺血，进一步发展为坏死，引发剧烈疼痛。如肠系膜动脉栓塞时，相应肠段因缺血而产生剧痛。
- 神经反射：
- 神经传导路径异常或受损，如肿瘤侵犯周围神经丛，导致疼痛信号传递至中枢神经系统，引起局限性腹痛。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛定位明确：局限性腹痛的特点在于疼痛位置相对固定，患者能够清晰指出疼痛的具体部位。
- 疼痛性质多样：可表现为钝痛、绞痛、刺痛等不同性质，具体取决于病因。
- 伴随症状：可能伴有恶心、呕吐、发热、局部压痛、肌紧张等症状，根据原发病的不同而有所差异。
参考文献：
- 《腹痛定义、病因和诊断》
- 《腹痛分类病因及治疗经验方详细》
- 《诊断学基础：腹痛的病因》