局限性上腹痛Pain localised to upper abdomen
更新时间：2025-05-27 22:53:47
关键词
索引词Pain localised to upper abdomen、局限性上腹痛、腹痛、上腹痛、上腹不适、胃痛
同义词upper abdominal pain、abdominal pain of upper abdomen、stomach ache、gastrodynia、gastric pain、Epigastric pain、gastralgia、epigastric distress、epigastric discomfort、stomach pain
别名剑突下疼痛、心口痛、胸骨下疼痛、上腹部疼痛、胃部疼痛、胃脘痛、胃不舒服、胃胀痛
局限性上腹痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
局限性上腹痛是一种不愉快的痛苦感觉，局限于腹部上部。这种疼痛通常位于胸骨下缘和脐之间的区域，可能由多种消化系统疾病引起，包括胃肠道、胰腺、胆囊以及肝脏等器官的病变。
病因学特征
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胃肠疾病：
- 急慢性胃炎：由于感染（如幽门螺旋杆菌）、药物、酒精或应激等因素引起的胃黏膜炎症。
- 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，常因胃酸分泌过多或胃黏膜保护机制受损所致。
- 胃癌：恶性肿瘤导致局部组织破坏和压迫，引起疼痛。
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胰腺疾病：
- 急慢性胰腺炎：胰腺发炎可导致剧烈的上腹痛，并可能放射至背部。
- 胰管结石：胰管内结石阻塞胰液流出，引发炎症和疼痛。
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肝胆疾病：
- 胆石症：胆囊内的结石可以堵塞胆管，引起急性胆绞痛。
- 急慢性胆囊炎：胆囊炎症可由胆石或细菌感染引起，表现为右上腹疼痛，可能伴有发热和黄疸。
- 胆道蛔虫症：寄生虫感染胆道，引起阵发性疼痛和胆道梗阻。
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其他原因：
- 饮食不当：食用刺激性食物或过量进食可能导致胃肠道不适和疼痛。
- 精神紧张：心理因素如压力和焦虑也可能影响胃肠道功能，引起上腹痛。
- 血管病变：如腹腔器官的血管阻塞或缺血，可能引起相应区域的疼痛。
病理机制
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胃肠道疾病：
- 胃炎：胃黏膜受到炎症刺激，产生疼痛信号。
- 消化性溃疡：胃酸侵蚀胃或十二指肠壁，导致局部组织损伤和炎症，引发疼痛。
- 胃癌：肿瘤生长侵犯周围组织，压迫神经末梢，引起持续性疼痛。
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胰腺疾病：
- 胰腺炎：胰腺炎症导致胰腺组织水肿和渗出，刺激腹膜，引起剧烈疼痛。
- 胰管结石：结石阻塞胰管，导致胰液积聚和压力增高，引发疼痛。
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肝胆疾病：
- 胆石症：胆石移动时摩擦胆管壁，引起痉挛性疼痛。
- 胆囊炎：胆囊炎症导致胆囊壁充血和水肿，引发疼痛。
- 胆道蛔虫症：寄生虫在胆道内活动，引起机械性刺激和炎症反应。
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其他机制：
- 饮食因素：刺激性食物直接作用于胃黏膜，引起炎症和疼痛。
- 精神因素：心理应激通过自主神经系统影响胃肠道平滑肌，引起疼痛。
- 血管病变：血管阻塞或缺血导致组织缺氧，引发疼痛。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛性质：疼痛可能为钝痛、刺痛或剧痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
- 疼痛位置：主要集中在剑突下方至脐上方的区域，可能放射至背部或肩部。
- 伴随症状：部分患者可能出现腹泻、便秘、呕血、黑便等消化道症状。
参考文献：《中华内科杂志》、《临床消化病学》、《现代内科学》等相关专业书籍和学术期刊。
以上内容基于可靠医学资料撰写，旨在提供局限性上腹痛的详细临床与医学定义及其病因学特征。