湿淫证（TM1）Dampness factor pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

湿淫证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

湿淫证（TM1），在传统医学中属于六淫之一，是由于感受外界湿邪或体内水液代谢失常而形成湿浊，导致气机受阻、清阳不升的一类病证。根据ICD-11分类，湿淫证归属于补充章传统医学病证（26）下的外感证（TM1）范畴，编码为SE82。

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病因学特征

1. 湿邪性质：

• 湿性重着：湿邪具有沉重、黏滞的特点，易阻碍气机运行。
• 湿性趋下：湿邪倾向于向下走行，影响下焦功能。
• 湿邪易伤阳气：湿邪侵袭机体后，容易损伤人体阳气，特别是脾阳。

2. 湿邪来源：

• 外界湿邪：如长夏季节潮湿环境、居住地湿度过高、涉水淋雨等。
• 内生湿邪：饮食不当（过食肥甘厚腻）、脾胃功能失调（运化失常）等均可导致内湿生成。

3. 生理与病理诱因：

• 生理性因素：长期处于潮湿环境中的人群，易感受湿邪。
• 病理性因素：慢性疾病患者，尤其是消化系统疾病患者，易出现内湿积聚。
• 体质因素：体质偏于痰湿者更易患此证候。

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病理机制

1. 气机受阻：

• 湿邪阻遏气机，导致气机不畅，表现为胸闷、脘痞等症状。
• 清阳被湿邪所困，不能上达头面，引起头重如裹、嗜睡等表现。

2. 水液代谢紊乱：

• 湿邪影响脾脏功能，脾主运化水湿，若脾虚则湿浊内停，进一步加重病情。
• 体内水液代谢障碍，水分停滞于组织间隙，造成身体困重、肢体酸痛等症状。

3. 阳气受损：

• 湿邪易于耗损阳气，特别是脾阳受损后，会导致消化吸收功能下降，表现为纳呆、恶心等症状。

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临床表现

1. 症状特征：

• 头身困重：头部感觉沉重，如同被包裹；身体疲乏无力，活动受限。
• 关节酸痛：四肢关节疼痛且有沉重感，活动不利。
• 消化系统症状：口腻不渴、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏等。
• 其他伴随症状：舌苔白腻、脉象濡缓。

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参考文献：《中医诊断学》、《医门推敲》、《六淫辨证》等相关教材和学术文章。